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<title>AIDS</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">AIDS</span></h1>
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<div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">
<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">B20
</td>
<td>Infektiöse und parasitäre Krankheiten infolge HIV-Krankheit
</td></tr>
<tr>
<td>B21
</td>
<td>Bösartige Neubildungen infolge HIV-Krankheit
</td></tr>
<tr>
<td>B22
</td>
<td>Sonstige näher bezeichnete Krankheiten infolge HIV-Krankheit
</td></tr>
<tr>
<td>B23
</td>
<td>Sonstige Krankheitszustände infolge HIV-Krankheit
</td></tr>
<tr>
<td>B24
</td>
<td>Nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>
</td>
<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>
</td></tr></tbody></table><div style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05</div></div>
<div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">
<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">1C60.X
</td>
<td>HIV-Krankheit im klinischen Stadium 1–4 in Verbindung mit Tuberkulose
</td></tr>
<tr>
<td>1C61.X
</td>
<td>HIV-Krankheit im klinischen Stadium 1–4 in Verbindung mit Malaria
</td></tr>
<tr>
<td>1C62.X
</td>
<td>HIV-Krankheit im klinischen Stadium 1–4 ohne Angabe einer Tuberkulose oder Malaria
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>
</td></tr></tbody></table>
</div>
<p><b>AIDS</b> (<a href="Liste_der_IPA-Zeichen" title="Liste der IPA-Zeichen">Aussprache</a> [<style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r227981795">
/* start https://de.wikipedia.org/ */
.mw-parser-output .IPA a{text-decoration:none}
/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><span class="IPA IPAtext" title="Aussprache im Internationalen Phonetischen Alphabet (IPA)">ɛɪ̯t͡s</span>]; <a href="Akronym" title="Akronym">Akronym</a> von <a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englisch</a> <i><b>a</b>cquired <b>i</b>mmune <b>d</b>eficiency <b>s</b>yndrome</i> „erworbenes Immunschwächesyndrom“, auch „Akquiriertes Immun-Defizienz-Syndrom“)<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bezeichnet eine <a href="Syndrom" title="Syndrom">spezifische Kombination von Symptomen</a>, die beim Menschen infolge der durch eine <a href="HIV" title="HIV">HIV</a>-Infektion ausgelösten Zerstörung des <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">Immunsystems</a> auftreten.<sup id="cite_ref-marx1982_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-marx1982-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei den Erkrankten kommt es zu lebensbedrohlichen <a href="Opportunistischer_Erreger" title="Opportunistischer Erreger">opportunistischen Infektionen</a> und <a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a>.
</p><p>AIDS wurde, nach Definition des Zusammentreffens bestimmter Krankheitszeichen durch die <a href="Vereinigte_Staaten" title="Vereinigte Staaten">US-amerikanischen</a> <i><a href="Centers_for_Disease_Control_and_Prevention" title="Centers for Disease Control and Prevention">Centers for Disease Control and Prevention</a></i> (CDC), am 1. Dezember 1981 als eigenständige Krankheit erkannt. Eine HIV-Infektion gehört zu den <a href="Sexuell_%C3%BCbertragbare_Erkrankung" title="Sexuell übertragbare Erkrankung">sexuell übertragbaren Krankheiten</a>. Laut dem <a href="Gemeinsames_Programm_der_Vereinten_Nationen_f%C3%BCr_HIV/Aids" title="Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV/Aids">Gemeinsamen Programm der Vereinten Nationen für HIV/Aids</a> (UNAIDS) lebten im Jahr 2024 weltweit etwa 40,8 Millionen HIV-positive Menschen. 2024 kam es zu etwa 1,3 Millionen HIV-Neuinfektionen (3562 pro Tag), und etwa 0,63 Millionen Menschen starben an den Folgen von HIV/AIDS. Seit Beginn der Epidemie starben 44,1 Millionen Menschen an AIDS.<sup id="cite_ref-:6_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-:6-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der Anteil der HIV-Infizierten liegt im weltweiten Durchschnitt bei etwa 0,7 % der 15- bis 49-Jährigen, erreichte in einzelnen afrikanischen Staaten jedoch Werte um 25 %.<sup id="cite_ref-UNAIDS2013_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2013-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine <a href="Impfung" title="Impfung">Schutzimpfung</a> steht nicht zur Verfügung. Durch die effektivere Behandlung von HIV-Infizierten mit neuen Medikamenten ist AIDS in <a href="Mitteleuropa" title="Mitteleuropa">Mitteleuropa</a> seltener geworden.<sup id="cite_ref-UNAIDS2008_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2008-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Definition_und_Klassifikation">Definition und Klassifikation</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Klassifikation_in_der_ICD-10">Klassifikation in der ICD-10</h3></div>
<p>In dem weltweit anerkannten medizinischen Diagnoseklassifikationssystem <a href="Internationale_statistische_Klassifikation_der_Krankheiten_und_verwandter_Gesundheitsprobleme" title="Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme">ICD-10</a> der <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a> können sowohl die HIV-Infektion als auch zahlreiche Krankheiten als Folge einer HIV-Infektion codiert werden. Die genaue Art der Folgeerkrankung wird in der zuletzt für das Jahr 2013 von der Weltgesundheitsorganisation aktualisierten Version der ICD-10 in einer vierten Stelle verschlüsselt, zum Beispiel: <i>B20.6 Pneumocystis-Pneumonie infolge HIV-Krankheit</i>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Einstufung_der_HIV-Infektion_und_AIDS-Definition">Einstufung der HIV-Infektion und AIDS-Definition</h3></div>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="CDC-Definition">CDC-Definition</h4></div>
<p>Gemäß Falldefinitionen der US-amerikanischen <a href="Centers_for_Disease_Control_and_Prevention" title="Centers for Disease Control and Prevention">Centers for Disease Control and Prevention</a> (CDC) gilt ein bestätigter positiver <a href="HIV-Test" title="HIV-Test">HIV-Test</a> als Nachweis der HIV-Infektion.<sup id="cite_ref-:0_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Bewertung der HIV-Infektion nach Grad der Schwere einschließlich AIDS wurde mehrfach geändert, zuletzt wurde sie 2014 aktualisiert. Bis 2008 wurden klinische Befunde in Form von Kategorien und Laborwerte als Stadien separat eingestuft und als Buchstaben-Ziffern-Codierung dargestellt (z. B. A1, B3). Dabei wurden auch asymptomatische sowie mit HIV verbundene aber nicht AIDS-definierende Erkrankungen einbezogen.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Seit 2008 werden nur noch die AIDS-definierenden Erkrankungen berücksichtigt. Die Einteilung nach Anzahl der CD4-positiven T-Lymphozyten (<a href="T-Helferzelle" title="T-Helferzelle">T-Helferzellen</a>) und die Liste der AIDS-definierenden Erkrankungen blieben hingegen unverändert. Seit 2014 gibt es 5 Stadien: Je nach CD4<sup>+</sup>-Zellzahl und ggf. klinischen, AIDS-definierenden Symptomen werden die Stadien 1 bis 3 definiert. Wenn diese Informationen nicht vorliegen, ist das Stadium „unbekannt“. Das 2014 eingeführte Stadium 0 deckt frühe bzw. frische HIV-Infektion ab; innerhalb 6 Monate nach einem bestätigten positiven HIV-Test liegt ein negativer vor.
</p><p>Die in der Praxis möglicherweise verbreitete Buchstaben-Ziffern-Codierung ist somit veraltet. Dabei ist zu berücksichtigen, dass die Falldefinition in erster Linie der <a href="Epidemiologie" title="Epidemiologie">epidemiologischen</a> Überwachung von HIV und AIDS dient und nicht als Leitfaden für eine (aktuelle) klinische Diagnostik. So kann eine Falleinstufung nicht wieder herabgesetzt werden; sie sagt daher gegebenenfalls nichts über den aktuellen Status eines Patienten aus. Ein Patient wird bei einer Progression neu klassifiziert. Damit sagt die CDC-Klassifikation nichts über den aktuellen Zustand zum Beispiel nach etablierter HIV-Therapie aus.<sup id="cite_ref-:3_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-:3-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<table class="wikitable">
<caption>HIV-Einstufung gemäß CDC (2014), Einteilung nach CD4<sup>+</sup>-Zellzahl<sup id="cite_ref-:0_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</caption>
<tbody><tr>
<th>
</th>
<th>Stadium
</th>
<th>Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren
</th>
<th>Kinder 1 bis 5 Jahre
</th>
<th>Kinder unter 1 Jahr
</th></tr>
<tr>
<td rowspan="4">CD4<sup>+</sup>-Zellzahl [µl] bzw.
<p>in Prozent aller Lymphozyten
</p>
</td>
<td>1
</td>
<td>≥ 500
<p>> 26 %
</p>
</td>
<td>≥ 1000
<p>> 30 %
</p>
</td>
<td>≥ 1500
<p>> 34 %
</p>
</td></tr>
<tr>
<td>2
</td>
<td>200–499
<p>14–25 %
</p>
</td>
<td>500–999
<p>22–29 %
</p>
</td>
<td>750–1499
<p>26–33 %
</p>
</td></tr>
<tr>
<td>3 (AIDS) *
</td>
<td>< 200
<p>< 14 %
</p>
</td>
<td>< 500
<p>< 22 %
</p>
</td>
<td>< 750
<p>< 26 %
</p>
</td></tr>
<tr>
<td>unbekannt
</td>
<td colspan="3">keine Werte bzw. Befunde über eine AIDS-definierende Erkrankung verfügbar
</td></tr>
<tr>
<td colspan="5">Die CD4<sup>+</sup>-Zellzahl hat gegenüber der Prozenteinteilung Vorrang, letztere ist nur dann ausschlaggebend, wenn die Absolutzahl nicht vorliegt.<br>
<p>Wenn die Kriterien für Stadium 0 erfüllt sind, bleibt das Stadium bei 0.<br>
Wenn die Kriterien für Stadium 0 nicht erfüllt sind, dafür aber die für Stadium 3 AIDS-definierende Erkrankung vorliegen (vgl. Auflistung unten), wird das Stadium auf 3 gesetzt<br>
* oder mindestens eine AIDS-definierende Erkrankung (vgl. Auflistung unten)
</p>
</td></tr></tbody></table>
<p>Als AIDS (im Deutschen ursprünglich auch <i>erworbenes Immundefektsyndrom genannt</i>) gelten der Nachweis der HIV-Infektion und eine AIDS-definierende <a href="Krankheit" title="Krankheit">Erkrankung</a> (Stadium 3) oder aber der Nachweis der HIV-Infektion und eine CD4-Zellzahl < 200 Zellen bzw. < 14 %. Als AIDS-definierende Erkrankungen/Symptome wurden von den CDC festgelegt:<sup id="cite_ref-:0_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-:0-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<ul><li>multiple bakterielle Infektionen, <a href="Rezidiv" title="Rezidiv">rezidivierend</a> (gilt nur für Kinder unter 6 Jahren)</li>
<li><a href="Candidose" title="Candidose">Candidose</a> (Pilzinfektion) von <a href="Bronchialsystem" title="Bronchialsystem">Bronchien</a>, <a href="Luftr%C3%B6hre" title="Luftröhre">Luftröhre</a> oder Lungen</li>
<li>Ösophageale Candidose (Pilzinfektion der <a href="Speiser%C3%B6hre" title="Speiseröhre">Speiseröhre</a>)</li>
<li><a href="Humanes_Cytomegalievirus" title="Humanes Cytomegalievirus">CMV</a>-Infektionen (außer Leber, Milz, Lymphknoten)</li>
<li>CMV-Retinitis (<a href="Netzhaut" title="Netzhaut">Netzhautentzündung</a> mit <a href="Amaurose" title="Amaurose">Visusverlust</a>)</li>
<li><a href="Enzephalopathie" title="Enzephalopathie">Enzephalopathie</a>, HIV-bedingt</li>
<li><a href="Herpes_simplex" title="Herpes simplex">Herpes-simplex</a>-Infektionen: chronische <a href="Ulcus" title="Ulcus">Ulzera</a> (> ein Monat bestehend; oder Bronchitis, Pneumonie, Ösophagitis)</li>
<li><a href="Histoplasmose" title="Histoplasmose">Histoplasmose</a>, <a href="Dissemination" title="Dissemination">disseminiert</a> oder extrapulmonal (außerhalb der Lunge)</li>
<li>Isosporiasis, chronisch, intestinal, mehr als ein Monat bestehend</li>
<li><a href="Kaposi-Sarkom" title="Kaposi-Sarkom">Kaposi-Sarkom</a></li>
<li><a href="Kokzidioidomykose" title="Kokzidioidomykose">Kokzidioidomykose</a>, disseminiert oder extrapulmonal</li>
<li><a href="Kryptokokkose" title="Kryptokokkose">Kryptokokkose</a>, extrapulmonal</li>
<li><a href="Kryptosporidiose" title="Kryptosporidiose">Kryptosporidiose</a>, chronisch, intestinal, > ein Monat bestehend</li>
<li><a href="Burkitt-Lymphom" title="Burkitt-Lymphom">Burkitt-Lymphom</a></li>
<li><a href="Malignes_Lymphom" title="Malignes Lymphom">Lymphom</a>, immunoblastisches</li>
<li>Lymphom, primär zerebral</li>
<li><a href="Mycobacterium_avium" title="Mycobacterium avium">Mycobacterium avium-Komplex</a> oder <i>Mycobacterium kansasii</i>, <a href="Dissemination" title="Dissemination">disseminiert</a> (verbreitet) oder extrapulmonal</li>
<li><i><a href="Mycobacterium_tuberculosis" title="Mycobacterium tuberculosis">Mycobacterium tuberculosis</a></i>, pulmonal (gilt nur für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren), disseminiert oder extrapulmonal</li>
<li>Mycobakteriose, andere oder nicht identifizierte Spezies disseminiert oder extrapulmonal</li>
<li><a href="Pneumocystis" title="Pneumocystis">Pneumocystis</a>-Pneumonie (durch <i><a href="Pneumocystis_jirovecii" title="Pneumocystis jirovecii">Pneumocystis jirovecii</a></i> verursachte Pneumonie)</li>
<li>Pneumonien, rezidivierend</li>
<li><a href="Progressive_multifokale_Leukenzephalopathie" title="Progressive multifokale Leukenzephalopathie">Progressive multifokale Leukenzephalopathie</a></li>
<li><a href="Salmonellen" title="Salmonellen">Salmonellen</a>-<a href="Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a>, rezidivierend</li>
<li><a href="Tuberkulose" title="Tuberkulose">Tuberkulose</a></li>
<li><a href="Toxoplasmose" title="Toxoplasmose">Toxoplasmose</a>, zerebral</li>
<li><a href="Wasting-Syndrom" title="Wasting-Syndrom">Wasting-Syndrom</a> (durch HIV bedingt)</li>
<li><a href="Zervixkarzinom" title="Zervixkarzinom">Zervixkarzinom</a>, invasiv (gilt nur für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren)</li></ul>
<p>Nicht mehr verwendet werden alte Staging-Systeme wie die nach Walter Reed<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder die Frankfurter Stadieneinteilung (nach Hans-Reinhard Brodt und Mitarbeitern)<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Europäische_Definition"><span id="Europ.C3.A4ische_Definition"></span>Europäische Definition</h4></div>
<p>Gemäß Falldefinition der <a href="Europ%C3%A4ische_Kommission" title="Europäische Kommission">Europäischen Kommission</a> gilt ein bestätigter positiver HIV-Test als Nachweis der HIV-Infektion.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine Bewertung der HIV-Infektion nach Grad der Schwere wird nicht vorgenommen.
</p><p>Als AIDS gelten der Nachweis der HIV-Infektion <i>und</i> eine der in der europäischen Falldefinition für AIDS festgelegten Erkrankungen. Diese sind mit denen der CDC-Aufstellung identisch (siehe dort). Eine AIDS-Diagnose lediglich aufgrund von Laborwerten ohne jedweden klinischen Befund (CDC-Stadium 3) wurde verworfen.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die europäische Falldefinition dient der epidemiologischen Überwachung von HIV und AIDS.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="WHO-Definition">WHO-Definition</h4></div>
<p>Gemäß WHO-Falldefinition gilt ein bestätigter positiver HIV-Test als Nachweis der HIV-Infektion.<sup id="cite_ref-WHO-Def_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-Def-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<table class="wikitable">
<caption style="background:#EEEEEE;">Immunologische und klinische HIV-Einstufung der WHO (2007) bei Erwachsenen und Jugendlichen*<sup id="cite_ref-WHO-Def_13-1" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-Def-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</caption>
<tbody><tr>
<th>Stadium
</th>
<th>Symptome
</th>
<th style="text-align:center; border-right:0;">CD4<sup>+</sup>-Zellzahl pro µl<br><span style="color:#006400">% aller Lymphozyten</span>
</th>
<th style="border-left:0">
</th></tr>
<tr>
<td><b>1</b>
</td>
<td>Asymptomatisch
</td>
<td style="text-align:center; border-right:0px">≥ 500
</td>
<td style="border-left:0px">Asymptomatische Erkrankung(en)
</td></tr>
<tr>
<td><b>2</b>
</td>
<td>Milde Symptome
</td>
<td style="text-align:center; border-right:0px">350–499
</td>
<td style="border-left:0px">Für dieses Stadium definierte Erkrankung, zum Beispiel <a href="Herpes_Zoster" class="mw-redirect" title="Herpes Zoster">Herpes Zoster</a>
</td></tr>
<tr>
<td><b>3</b>
</td>
<td>Fortgeschrittene Symptome
</td>
<td style="text-align:center; border-right:0px">< 350
</td>
<td style="border-left:0px">Für dieses Stadium definierte Erkrankung, zum Beispiel <a href="Orale_Haarleukoplakie" title="Orale Haarleukoplakie">Orale Haarzellleukoplakie</a>
</td></tr>
<tr>
<td><b>4 (AIDS)</b>
</td>
<td>Schwerwiegende Symptome
</td>
<td style="text-align:center; border-right:0px">< 200<br><span style="color:#006400"><15 %</span>
</td>
<td style="border-left:0px">oder mindestens eine der AIDS-definierenden Erkrankungen
</td></tr>
<tr>
<td colspan="4"><small>* Nachweis der HIV-Infektion ist vorausgesetzt</small>
</td></tr></tbody></table>
<p>Für die epidemiologische Überwachung wird bei Erwachsenen und Jugendlichen die fortgeschrittene HIV-Infektion definiert als Nachweis der HIV-Infektion <i>und</i> eine Erkrankung der klinischen Stadien 3 oder 4.<sup id="cite_ref-WHO-Def_13-2" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-Def-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Als AIDS gilt bei Erwachsenen und Jugendlichen der Nachweis der HIV-Infektion <i>und</i> einer AIDS-definierenden Erkrankung (Stadium 4) oder aber der Nachweis der HIV-Infektion <i>und</i> eine CD4-Zellzahl < 200 Zellen bzw. < 15 %.
</p><p>Die AIDS-definierenden Erkrankungen/Symptome sind weitgehend mit denen der CDC-Aufstellung identisch.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Übertragung"><span id=".C3.9Cbertragung"></span>Übertragung</h2></div>
<p>Das HI-Virus wird durch <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> und infektiöse Körperflüssigkeiten wie <a href="Sperma" title="Sperma">Sperma</a>, <a href="Lubrikation" title="Lubrikation">Vaginalsekret</a>, <a href="Liquor_cerebrospinalis" title="Liquor cerebrospinalis">Liquor</a>, Flüssigkeitsfilm auf der Darmschleimhaut oder <a href="Muttermilch" title="Muttermilch">Muttermilch</a> übertragen.<sup id="cite_ref-RKIRatgeber_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-RKIRatgeber-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Potentielle Eintrittspforten sind frische, noch blutende Wunden in <a href="Schleimhaut" title="Schleimhaut">Schleimhäuten</a> (Bindehaut, Mund-, Nasen-, Vaginal- und Analschleimhaut) bzw. nicht ausreichend verhornte, leicht verletzliche Stellen der <a href="Haut" title="Haut">Außenhaut</a> (<a href="Glans_penis" title="Glans penis">Eichel</a>, Innenseite der <a href="Penisvorhaut" title="Penisvorhaut">Penisvorhaut</a>). Die häufigsten <a href="Infektionsweg" title="Infektionsweg">Infektionswege</a> sind der ungeschützte <a href="Vaginalverkehr" title="Vaginalverkehr">Vaginal-</a> oder <a href="Analverkehr" title="Analverkehr">Analverkehr</a>, die Benutzung kontaminierter Spritzen bei intravenösem Drogenkonsum und der aufnehmende <a href="Oralverkehr" title="Oralverkehr">Oralverkehr</a> (wenn Schleimhautkontakt mit Sperma bzw. Menstruationsblut). Beim aufnehmenden Oralverkehr mit unverletzter Mundschleimhaut stellt der Kontakt mit <a href="Pr%C3%A4ejakulat" title="Präejakulat">Präejakulat</a> oder Vaginalsekret ein vernachlässigbares Infektionsrisiko dar, ebenso wie der passive Oralverkehr. <a href="M%C3%A4nner%2C_die_Sex_mit_M%C3%A4nnern_haben" title="Männer, die Sex mit Männern haben">Männer, die Sex mit Männern haben</a>, <a href="Heroin#Intravenöser_Konsum" title="Heroin">Fixer</a>, die mit anderen Nadel und Spritze teilen, bis 1984 auch Menschen, die häufig Bluttransfusionen brauchen, sowie Menschen mit <a href="Promiskuit%C3%A4t" title="Promiskuität">häufigem Partnerwechsel</a> gelten als Risikogruppen.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wie hoch das Risiko beim Geschlechtsverkehr ist, hängt vor allem von der <a href="Viruslast" title="Viruslast">Viruslast</a> in der Samenflüssigkeit, im Scheidensekret und im Blut ab. Diese ist in den ersten Wochen nach der Infektion, bevor sich <a href="Antik%C3%B6rper" title="Antikörper">Antikörper</a> gebildet haben, besonders hoch, nimmt dann ab und steigt in späten Stadien der Erkrankung wieder an. Möglich sind auch Übertragungen durch Organspenden und Unfälle.
</p><p>HIV wird nicht über <a href="Speichel" title="Speichel">Speichel</a>, <a href="Schwei%C3%9F" title="Schweiß">Schweiß</a>, <a href="Tr%C3%A4ne" title="Träne">Tränenflüssigkeit</a>, <a href="Tr%C3%B6pfcheninfektion" title="Tröpfcheninfektion">Tröpfcheninfektion</a> oder durch <a href="Insektenstich" title="Insektenstich">Insektenstiche</a> übertragen. Ebenso wenig führt die Kontamination intakter Haut mit virushaltiger (Körper-)Flüssigkeit zu einer Ansteckung. Auch stellen Körperkontakte im alltäglichen sozialen Miteinander, die gemeinsame Benutzung von Geschirr, Besteck u. ä. sowie die gemeinsame Benutzung sanitärer Einrichtungen kein Infektionsrisiko dar.<sup id="cite_ref-RKIRatgeber_14-1" class="reference"><a href="#cite_note-RKIRatgeber-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-cdc-factsheet_16-0" class="reference"><a href="#cite_note-cdc-factsheet-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Bei Patienten mit AIDS-Vollbild besteht ein Ansteckungsrisiko mit typischen opportunistischen Erregern: <a href="Herpesvirales" title="Herpesvirales">Viren der Herpes-Gruppe</a>, <a href="Candida_(Pilze)" title="Candida (Pilze)">Candida</a>, <a href="Streptokokken" title="Streptokokken">Streptokokken</a>, <a href="Pneumokokken" title="Pneumokokken">Pneumokokken</a>, <a href="Meningokokken" title="Meningokokken">Meningokokken</a> und viele weitere. Partner von Patienten mit AIDS-Vollbild sollten sich auch über diese Erreger und deren Infektionswege informieren. Beispielsweise mindert der vollständige Impfschutz von Kontaktpersonen indirekt auch das Risiko für AIDS-Patienten, an impfpräventablen Infektionen zu erkranken. Das gilt besonders bei Impfungen, die Menschen mit Immunschwäche nicht erhalten können.<sup id="cite_ref-Anwendungshinweise_17-0" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Anwendungshinweise2_18-0" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise2-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<table class="wikitable float-right">
<caption>Geschätztes Übertragungsrisiko nach Infektionsweg<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</caption>
<tbody><tr class="hintergrundfarbe5">
<th>Infektionsweg
</th>
<th>Risiko pro 10.000 Kontakten<br> mit infektiöser Quelle
</th>
<th>In <a href="Prozent" title="Prozent">Prozent</a>
</th></tr>
<tr>
<th colspan="3" style="text-align:left;"><a href="Parenteral" title="Parenteral">Parenteral</a>
</th></tr>
<tr>
<td>Bluttransfusion
</td>
<td>9 250
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 92,5
</td></tr>
<tr>
<td>Drogeninjektion mit gebrauchter Nadel
</td>
<td>63
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 0,63
</td></tr>
<tr>
<td>Nadelstich durch die Haut
</td>
<td>23
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 0,23
</td></tr>
<tr>
<th colspan="3" style="text-align:left;">Sexuell (ungeschützter Geschlechtsverkehr)
</th></tr>
<tr>
<td>Analverkehr, empfangender Partner
</td>
<td>138
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 1,38
</td></tr>
<tr>
<td>Vaginalverkehr, empfangender Partner
</td>
<td>8
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 0,08
</td></tr>
<tr>
<td>Analverkehr, einführender Partner
</td>
<td>11
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 0,11
</td></tr>
<tr>
<td>Vaginalverkehr, einführender Partner
</td>
<td>4
</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span> 0,04
</td></tr>
<tr>
<td>Oralverkehr
</td>
<td>gering<sup>1</sup>
</td>
<td>–
</td></tr>
<tr>
<td colspan="3"><small><sup>1</sup> Fälle von HIV-Übertragung durch Oralsex wurden wissenschaftlich dokumentiert, sind jedoch selten.<br> Eine präzise Schätzung des Risikos ist aufgrund der schlechten Datenlage nicht verfügbar.</small>
</td></tr></tbody></table>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Übertragung_Mutter/Kind"><span id=".C3.9Cbertragung_Mutter.2FKind"></span>Übertragung Mutter/Kind</h3></div>
<p>Eine Übertragung von HIV der Mutter auf das Kind ist während der <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a>, insbesondere während der <a href="Geburt" title="Geburt">Geburt</a> und durch das <a href="Stillen" title="Stillen">Stillen</a> nach der Geburt, möglich.<sup id="cite_ref-RKIRatgeber_14-2" class="reference"><a href="#cite_note-RKIRatgeber-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Ansteckungsrisiko beträgt hierbei bis zu 40 % (Europa 15–25 %)<sup id="cite_ref-:4_20-0" class="reference"><a href="#cite_note-:4-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, wenn keine HIV-Transmissionsprophylaxe (vgl. unten) ergriffen wird.<sup id="cite_ref-:3_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-:3-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Mit diesen Maßnahmen sinkt das Risiko einer HIV-Übertragung auf unter 1 %.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Übertragung_durch_Bluttransfusionen"><span id=".C3.9Cbertragung_durch_Bluttransfusionen"></span>Übertragung durch Bluttransfusionen</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Infektionen_durch_HIV-kontaminierte_Blutprodukte" title="Infektionen durch HIV-kontaminierte Blutprodukte">Infektionen durch HIV-kontaminierte Blutprodukte</a></i></div>
<p><a href="Bluttransfusion" title="Bluttransfusion">Bluttransfusionen</a> bergen ebenfalls das Risiko einer HIV-Infektion. Eine Routineüberwachung der <a href="Blutspende" title="Blutspende">Blutspende</a>, wie sie in Deutschland durchgeführt wird, reduziert dieses jedoch stark, sodass heutzutage das Risiko, eine HIV-Infektion über Transfusion eines Blutproduktes zu erhalten, verschwindend gering ist.
</p><p>In den ersten Jahren nach der Entdeckung von AIDS (1981) war die Gefahr der Infektion über kontaminierte Blutprodukte sehr groß, da es noch keine zuverlässigen Labortests zum Nachweis des HI-Virus gab, um Blutspender zu testen. Darüber hinaus ist die Gefahr einer Infektion bei Transfusion von infizierten Blutprodukten besonders hoch (ca. 90 Prozent). Besonders betroffen waren an <a href="H%C3%A4mophilie" title="Hämophilie">Hämophilie</a>, der Bluterkrankheit, erkrankte Personen, die regelmäßig Gerinnungsfaktor-Konzentrate transfundiert bekommen mussten. Diese Gerinnungsfaktor-Konzentrate wurden aus zahlreichen Plasmaspenden hergestellt. Dies hatte zur Folge, dass bis zum Ende der 1980er Jahre ungefähr 50 % aller etwa 15.000 Hämophilie-Kranken in den USA mit HIV infiziert wurden.<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch in Deutschland wurden etwa 1.800 der ungefähr 3.000 Hämophilie-Kranken und weitere 460 Personen durch Blutprodukt-Transfusionen infiziert, obwohl es bereits damals die (allerdings sehr teure) Möglichkeit einer Virusinaktivierung der Plasmapräparate gab.<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der sich daraufhin in der deutschen Öffentlichkeit entwickelnde „Blut-Skandal“ führte 1994 letztlich zur Auflösung des <a href="Bundesgesundheitsamt" title="Bundesgesundheitsamt">Bundesgesundheitsamtes</a>, das als Aufsichtsbehörde für die Sicherheit von Blutprodukten zuständig gewesen war, durch den damaligen Bundesgesundheitsminister <a href="Horst_Seehofer" title="Horst Seehofer">Horst Seehofer</a>.<sup id="cite_ref-zeit-1993-10-29_23-0" class="reference"><a href="#cite_note-zeit-1993-10-29-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bedingt durch die Skandale um mit HIV- oder <a href="Hepatitis-C-Virus" title="Hepatitis-C-Virus">Hepatitis-C-Virus</a>-infizierten Blutprodukten wurde das Bluttransfusionswesen in Deutschland und anderen Ländern einer rigorosen und strengen gesetzlichen Kontrolle unterworfen. Seit 1985 ist in den USA und der Bundesrepublik die Testung aller Blutprodukte auf HIV-Antikörper gesetzlich vorgeschrieben, wodurch sich das Infektionsrisiko auf deutlich weniger als 1:100.000 verminderte (fast alle transfusionsbedingten Infektionen waren vor 1985 erfolgt). Allerdings verblieb noch ein kleines Restrisiko, da erst einige Wochen nach Virusinfektion Antikörper nachweisbar sind („<a href="Diagnostische_L%C3%BCcke" title="Diagnostische Lücke">diagnostische Lücke</a>“). Seit dem 1. Mai 2004 ist in Deutschland die Testung jeder Blutspende nicht nur auf Antikörper, sondern auch direkt auf das Vorhandensein von HIV-<a href="Ribonukleins%C3%A4ure" title="Ribonukleinsäure">RNA</a> gesetzlich vorgeschrieben. Dadurch können auch frische Infektionen erkannt werden. Das Risiko, eine HIV-Infektion über ein infiziertes Blutprodukt zu erwerben, wurde im Jahr 2008 in Deutschland auf 1:4,3 Millionen oder geringer geschätzt.<sup id="cite_ref-Transfusion_24-0" class="reference"><a href="#cite_note-Transfusion-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Übertragung_durch_Nadeln/Kanülen/Nadelstiche"><span id=".C3.9Cbertragung_durch_Nadeln.2FKan.C3.BClen.2FNadelstiche"></span>Übertragung durch Nadeln/Kanülen/Nadelstiche</h3></div>
<p>Vor allem in der Anfangszeit der Epidemie infizierten sich viele Intravenös-Drogenabhängige durch die gemeinsame Nutzung von Injektionsnadeln. Auch Ärzte und pflegerisches Personal haben ein gewisses Risiko der Ansteckung bei <a href="Nadelstichverletzung" title="Nadelstichverletzung">Nadelstichverletzungen</a> im <a href="Operationssaal" title="Operationssaal">OP</a> oder nach <a href="Punktion" title="Punktion">Punktionen</a> an infizierten Patienten. Das Infektionsrisiko durch Nadelstiche hängt sehr von den Umständen ab. Das Infektionsrisiko wird durchschnittlich mit 0,3 % angegeben und steigt mit folgenden Faktoren: sehr tiefe Verletzungen (16-fach erhöht), sichtbare Blutspuren auf der Nadel oder Nadel war vorher in einer <a href="Vene" title="Vene">Vene</a> oder <a href="Arterie" title="Arterie">Arterie</a> des Überträgers (jeweils fünffach erhöht), bei hoher Viruslast des Überträgers (sechsfach erhöht). Das Risiko bei Hohlnadeln ist höher als bei geschlossenen Nadeln.
</p><p>Das Risiko, sich bei gemeinsamer Benutzung einer <a href="Kan%C3%BCle" title="Kanüle">Kanüle</a>, zum Beispiel beim Spritzen von <a href="Heroin" title="Heroin">Heroin</a>, zu infizieren, liegt um 0,7 % und sinkt mit dem zeitlichen Abstand zwischen den <a href="Injektion" title="Injektion">Injektionen</a>, allerdings nur langsam, da in der Kanüle eingeschlossenes Blut tagelang infektiös bleiben kann. Ein Auskochen der Nadeln ist zwar generell möglich, allerdings sind handelsübliche Nadeln oft nicht dafür geeignet, weil die verwendeten Kunststoffe nicht entsprechend hitzefest sind. Eine chemische Desinfektion mit <a href="Bleichen" title="Bleichen">Bleiche</a> oder anderen <a href="Desinfektion" title="Desinfektion">Desinfektionsmitteln</a> kann das Risiko deutlich verringern, ist jedoch nicht ausreichend, um eine Übertragung sicher auszuschließen.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<dl><dt>Sonderfall – Verwendung unsteriler, mehrfach verwendeter Schneidewerkzeuge bei weiblicher Genitalverstümmelung</dt></dl>
<p>Wegen der Mehrfachverwendung von Rasierklingen oder anderen Werkzeugen bei der auch als weibliche Beschneidung bekannten <a href="Weibliche_Genitalverst%C3%BCmmelung" title="Weibliche Genitalverstümmelung">Genitalverstümmelung von Mädchen und Frauen</a>, die oftmals in größerer Anzahl innerhalb eines umgrenzten Zeitraums erfolgt, kann es zur Übertragung von Bakterien und Viren, darunter das HIV, kommen.<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Übertragung_durch_Geschlechtsverkehr"><span id=".C3.9Cbertragung_durch_Geschlechtsverkehr"></span>Übertragung durch Geschlechtsverkehr</h3></div>
<p>Das individuelle <a href="Risiko" title="Risiko">Risiko</a> einer Infektion mit HIV durch Geschlechtsverkehr ist sehr variabel und hängt von vielen Faktoren ab. Eine Infektion ist nach einmaligem Geschlechtsverkehr möglich, es sind jedoch auch Fälle bekannt, in denen trotz mehrjährigen ungeschützten Sexualkontaktes mit einem infizierten Partner keine Ansteckung erfolgte. Eine gleichzeitig vorliegende andere <a href="Sexuell_%C3%BCbertragbare_Erkrankung" title="Sexuell übertragbare Erkrankung">Geschlechtserkrankung</a> erhöht das Infektionsrisiko um das 5- bis 10fache, eine hohe <a href="Viruslast" title="Viruslast">Viruslast</a> des Überträgers sogar um das 10- bis 30fache. Frischinfizierte weisen in den ersten Wochen eine hohe Viruslast auf, da der Körper in diesem Stadium über keine spezifischen Antikörper gegen das HI-Virus verfügt. <a href="Geschlechtsverkehr" title="Geschlechtsverkehr">Geschlechtsverkehr</a> während der <a href="Menstruation" title="Menstruation">Regelblutung</a> der Frau ist mit einem erhöhten Infektionsrisiko für beide Partner verbunden, <a href="Zirkumzision" title="Zirkumzision">beschnittene</a> Männer haben ein geringeres Infektionsrisiko. Insgesamt scheint das Infektionsrisiko nicht konstant über die Anzahl der Kontakte zu sein, sodass das Risiko einzelner Kontakte womöglich erheblich zu niedrig angegeben ist. Mit einer antiretroviralen Therapie nimmt das Übertragungsrisiko durch die sinkende Viruslast in Blut und Sekreten erheblich ab.
</p>
<ul><li>Vaginalverkehr: Ungeschützter vaginaler Geschlechtsverkehr ist mit vergleichsweise hohem Risiko behaftet (0,05–0,1 % pro Sexakt).</li>
<li><a href="Trockener_Sex" title="Trockener Sex">Trockener Sex</a>: Das Infektionsrisiko ist hierbei deutlich erhöht, da aufgrund der schmerzhaften Friktionen Einrisse und Blutungen der Vaginalschleimhaut häufig vorkommen und Kondome (falls verwendet) in dem trockenen Milieu seltener funktionsfähig bleiben.<sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Bei Analverkehr treten häufig kleine Risse an der Schleimhaut auf, daher ist das Risiko im Vergleich zum Vaginalverkehr nochmals signifikant erhöht.</li>
<li><a href="Fellatio" title="Fellatio">Fellatio</a>, <a href="Oralverkehr" title="Oralverkehr">Oralverkehr</a> mit <a href="Sperma" title="Sperma">Spermaaufnahme</a> durch den Mund: Das Infektionsrisiko ist sehr gering, eine Infektion ist jedoch nicht ausgeschlossen.</li>
<li>Das Risiko einer Infektion durch Vorflüssigkeit (<a href="Pr%C3%A4ejakulat" title="Präejakulat">Präejakulat</a>) ist sehr klein und bei Oralsex vernachlässigbar.<sup id="cite_ref-30" class="reference"><a href="#cite_note-30"><span class="cite-bracket">[</span>30<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Cunnilingus" title="Cunnilingus">Cunnilingus</a>, Oralverkehr bei der Frau: Das Risiko wird ebenfalls als äußerst gering eingeschätzt, solange kein Kontakt mit Menstruationsblut stattfindet.</li>
<li><a href="Anilingus" title="Anilingus">Anilingus</a>: Das Risiko wird als äußerst gering eingeschätzt.</li>
<li>Andere Sexualpraktiken, bei denen kein Kontakt zu Schleimhäuten, Blut, Sperma oder Vaginalsekret besteht, haben ein extrem geringes Infektionsrisiko.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Postexpositionelle_Prophylaxe">Postexpositionelle Prophylaxe</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Postexpositionsprophylaxe" title="Postexpositionsprophylaxe">Postexpositionsprophylaxe</a></i></div>
<p>Teilweise besteht nach einer Risikosituation die Option, einer möglichen HIV-Infektion entgegenzutreten. Hierbei sind erste Sofortmaßnahmen durchzuführen u. a. das Waschen des <a href="Penis" title="Penis">Penis</a> nach dem Verkehr, eine Blutflussförderung (potentiell infektiöses Material soll dadurch ausgespült werden), anschließende Wundspreizung und Spülung und Behandlung mit <a href="Desinfektion" title="Desinfektion">Desinfektionsmittel</a>.<sup id="cite_ref-:1_31-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Anschließend soll mit der medikamentösen <a href="Postexpositionsprophylaxe" title="Postexpositionsprophylaxe">postexpositionellen Prophylaxe</a> (PEP) begonnen werden.
</p><p>Diese bietet den bestmöglichen Schutz, wenn die Behandlung innerhalb von zwei Stunden nach Exposition begonnen wird, kann aber bis zu 24 Stunden nach intravenöser und bis zu 72 Stunden nach anderer Exposition über die Schleimhäute noch immer wirksam sein.<sup id="cite_ref-:1_31-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Deshalb sollte nach einem begründeten Ansteckungsverdacht immer sofort ein Arzt aufgesucht werden, der über mögliche Maßnahmen informiert und diese auch einleiten kann.
</p><p>Die Standardtherapie besteht derzeit aus einer Kombination von <a href="Raltegravir" title="Raltegravir">Raltegravir</a> zusammen mit <a href="Tenofovir" title="Tenofovir">Tenofovir-Disoproxil-Fumarat</a> (TDF)/<a href="Emtricitabin" title="Emtricitabin">Emtricitabin</a> (FTC), <a href="Dolutegravir" title="Dolutegravir">Dolutegravir</a> mit TDF/FTC oder Bictegravir/TAF/FTC (außer bei bestehender <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a>).<sup id="cite_ref-:1_31-2" class="reference"><a href="#cite_note-:1-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Falls diese nicht verfügbar sind, soll auf <a href="Darunavir" title="Darunavir">Darunavir</a>/<a href="Ritonavir" title="Ritonavir">Ritonavir</a> mit TDF/FTC oder <a href="Elvitegravir" title="Elvitegravir">Elvitegravir</a>/<a href="Cobicistat" title="Cobicistat">Cobicistat</a>/TAF/FTC (außer bei bestehender Schwangerschaft) ausgewichen werden. Die PEP soll über 28 bis 30 Tage erfolgen.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="HIV-Tests">HIV-Tests</h2></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="HIV-Test" title="HIV-Test">HIV-Test</a></i></div>
<p>HIV-Tests unterteilen sich in Suchtests und Bestätigungstests. Ziel eines <i>Suchtests</i> (zum Beispiel <a href="HIV-Test#Suchtest_mittels_Immunassay" title="HIV-Test">ELISA-Suchtest</a>) ist es, möglichst alle infizierten Personen zu erkennen – um den Preis, dass auch einige nichtinfizierte fälschlicherweise positiv getestet werden. Wird eine Person im Suchtest positiv getestet, so ist in vielen Ländern ein <i>Bestätigungstest</i> (in Deutschland und den USA: <a href="HIV-Test#Western-Blot-Bestätigungstest" title="HIV-Test">Western-Blot-Bestätigungstest</a>) vorgeschrieben, um eine falsch positive Diagnose zu verhindern. HIV-Tests werden meist in einem Labor durchgeführt. Es existieren jedoch auch <a href="HIV-Test#Point-of-Care-Tests" title="HIV-Test">Schnelltests</a>, die ohne technische Hilfsmittel teilweise bereits nach wenigen Minuten ein Ergebnis anzeigen können.<sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anonymisierte_Meldepflichten">Anonymisierte Meldepflichten</h2></div>
<p>In Deutschland ist der direkte oder indirekte Nachweis von <i>HIV</i> <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Deutschland" title="Meldepflichtige Krankheit">nichtnamentlich meldepflichtig</a> nach <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__7.html">§ 7</a></span> Absatz 3 des <a href="Infektionsschutzgesetz" title="Infektionsschutzgesetz">Infektionsschutzgesetzes</a> (IfSG). Also muss ein positiver HIV-Test vom Labor in anonymisierter Form an das <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> in Berlin gemeldet werden (<span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__8.html">§ 8</a></span> Absatz 1 Nummer 2, 3 oder Absatz 4, <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__10.html">§ 10</a></span> Absatz 2 und 4 IfSG).
</p><p>In Österreich ist nur die AIDS-Erkrankung, nicht aber die bloße HIV-Infektion <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Meldepflicht_nach_dem_AIDS-Gesetz" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtig</a>. Denn eine AIDS-Erkrankung ist nach dem AIDS-Gesetz<sup id="cite_ref-33" class="reference"><a href="#cite_note-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> definiert, wenn sowohl der Nachweis einer Infektion mit dem <a href="HIV" title="HIV">HI-Virus</a> als auch zumindest eine Indikatorerkrankung<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span class="cite-bracket">[</span>34<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> vorliegt (<span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR12136723">§ 1</a></span> AIDS-Gesetz). Eine solche Erkrankung sowie jeder dadurch verursachte Todesfall sind meldepflichtig (<span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR12136724">§ 2</a></span> AIDS-Gesetz). Die Meldung muss binnen einer Woche ab Diagnosestellung an das Gesundheitsministerium in Wien gestellt werden. Dabei sind allerdings nur die Initialen (Anfangsbuchstabe des Vor- und Familiennamens), Geschlecht und Geburtsdatum und relevante anamnestische und klinische Angaben zu übermitteln (<span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR12136725">§ 3</a></span> AIDS-Gesetz).
</p><p>In der Schweiz sind erfüllte klinische Kriterien zur Erkrankung <i>AIDS</i> und der positive laboranalytische Befund zum <i>HI-Virus</i> <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Schweiz" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtig</a> und zwar nach dem <a href="Epidemiengesetz" title="Epidemiengesetz">Epidemiengesetz</a> (EpG) in Verbindung mit der <i>Epidemienverordnung</i> und <span class="-print"><span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app3ahref0">Anhang 1</a><span style="display:none"></span></span></span> bzw. <span class="-print"><span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app3ahref0">Anhang 3</a><span style="display:none"></span></span></span> der <i>Verordnung des <a href="Eidgen%C3%B6ssisches_Departement_des_Innern" title="Eidgenössisches Departement des Innern">EDI</a> über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen</i>. Vom Arzt, Spital usw. sind (nur) Vornamenscode, Wohnort, Geburtsdatum, Geschlecht, Staatsangehörigkeit und Herkunftsland, vom Labor sind (nur) Vornamenscode, Wohnort, Geburtsdatum und Geschlecht zur Person zu melden.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitsverlauf">Krankheitsverlauf</h2></div>
<p>Eine HIV-Infektion verläuft in verschiedenen Phasen:
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Akute_Phase">Akute Phase</h3></div>
<p>Zwei bis sechs Wochen nach einer Infektion können <a href="Influenza" title="Influenza">grippeähnliche</a> Symptome wie <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a>, <a href="Nachtschwei%C3%9F" title="Nachtschweiß">Nachtschweiß</a>, <a href="Lymphadenitis" title="Lymphadenitis">geschwollene Lymphknoten</a> und <a href="%C3%9Cbelkeit" title="Übelkeit">Übelkeit</a> auftreten.
</p><p>Die häufigsten Symptome einer akuten HIV-Infektion sind (angegeben nach der Wahrscheinlichkeit des Auftretens):<sup id="cite_ref-Hecht2002_35-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hecht2002-35"><span class="cite-bracket">[</span>35<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<ul><li>80 % <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a></li>
<li>78 % <a href="Unwohlsein_und_Erm%C3%BCdung" title="Unwohlsein und Ermüdung">Leistungsminderung</a>, <a href="M%C3%BCdigkeit" title="Müdigkeit">Müdigkeit</a></li>
<li>68 % <a href="Befindlichkeitsst%C3%B6rung" title="Befindlichkeitsstörung">Unwohlsein</a>, Krankheitsgefühl</li>
<li>54 % <a href="Kopfschmerz" title="Kopfschmerz">Kopfschmerzen</a></li>
<li>54 % <a href="Appetitlosigkeit" title="Appetitlosigkeit">Appetitverlust</a></li>
<li>54 % <a href="Arthralgie" title="Arthralgie">Arthralgien</a> (Gelenkschmerzen)</li>
<li>51 % <a href="Exanthem" title="Exanthem">Hautausschlag</a></li>
<li>51 % <a href="Nachtschwei%C3%9F" title="Nachtschweiß">Nachtschweiß</a></li>
<li>49 % <a href="Myalgie" title="Myalgie">Myalgien</a> (Muskelschmerzen)</li>
<li>49 % <a href="%C3%9Cbelkeit" title="Übelkeit">Übelkeit</a></li>
<li>46 % <a href="Durchfall" title="Durchfall">Diarrhoe</a> (Durchfälle)</li>
<li>46 % <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a> und <a href="Exanthem" title="Exanthem">Ausschlag</a> (als Kombination)</li>
<li>44 % <a href="Pharyngitis" title="Pharyngitis">Pharyngitis</a> oder Schluckschmerzen</li>
<li>37 % orale <a href="Ulcus" title="Ulcus">Ulzerationen</a> (Geschwüre im Mund)</li>
<li>34 % <a href="Meningismus" title="Meningismus">Steifer Nacken</a> (vermutlich aufgrund der auch dort befindlichen und angeschwollenen Lymphknoten)</li>
<li>32 % <a href="Gewichtsreduktion" title="Gewichtsreduktion">Gewichtsverlust</a> größer als 2,5 kg</li>
<li>24 % <a href="Lichtscheu" title="Lichtscheu">Lichtscheu</a></li></ul>
<p>Manche Patienten bemerken obige Symptome jedoch nicht, oder sie haben keine. Da die Symptome sehr unspezifisch sind und viele andere Ursachen haben können, bleiben HIV-Infektionen oft erst unerkannt. Eine HIV-positive Diagnose kann nicht allein anhand von Symptomen der akuten Phase gestellt werden, sondern nur mittels eines HIV-Tests.
</p><p>Zur Diagnostik einer <i>akuten</i> HIV-Infektion dient ein positiver HIV-RNA-Test durch eine <a href="Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion" title="Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion">RT-PCR</a> und ein negativer oder „grenzwertiger“ Bestätigungstest.<sup id="cite_ref-Hecht2002_35-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hecht2002-35"><span class="cite-bracket">[</span>35<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> HIV-Infektionen, die sechs Wochen oder mehr zurückliegen, werden in der Regel per Antikörper/Antigen-Suchtest statt PCR diagnostiziert.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Latenzphase">Latenzphase</h3></div>
<p>In dieser Zeit vermehrt sich das Virus im Körper. Betroffene, sofern sie von ihrer Infektion wissen, leiden allenfalls psychisch darunter, körperliche Symptome treten in diesem seropositiven Latenzstadium hingegen oft nicht auf. Währenddessen sinkt die Zahl der <a href="CD4-Rezeptor" title="CD4-Rezeptor">CD4<sup>+</sup></a>-Helferzellen meist kontinuierlich ab, bis ein schwerer <a href="Immundefekt" title="Immundefekt">Immundefekt</a> entsteht (< 200 CD4<sup>+</sup>-Zellen/Mikroliter).<sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span class="cite-bracket">[</span>36<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die <a href="Inkubationszeit" title="Inkubationszeit">Latenzzeit</a> dauert im Durchschnitt neun bis elf Jahre. Es gibt auch Patienten, die innerhalb von Monaten nach der Ansteckung AIDS entwickeln.
</p><p>Äußerst selten (< 1 %) sind sogenannte „Elite-Controller“. Diese HIV-positiven Patienten können die Viruslast ohne <a href="Antiretrovirale_Therapie" title="Antiretrovirale Therapie">antiretrovirale Therapie</a> (ART) so stark reduzieren, dass HIV-1-RNA im peripheren Blut nicht nachweisbar ist.<sup id="cite_ref-:2_37-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38"><span class="cite-bracket">[</span>38<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die CD4<sup>+</sup>-Zellzahl bleibt über viele Jahre im Normalbereich. Sie entwickeln u. a. sehr wirksame <a href="Breitneutralisierende_Anti-HIV-Antik%C3%B6rper" title="Breitneutralisierende Anti-HIV-Antikörper">breitneutralisierende Anti-HIV-Antikörper</a>, die gegen besonders konservierte Bereiche des Env-Oberflächenproteins gerichtet sind. Daher können sie bereits in geringer Konzentration eine große Anzahl existierender HIV-1-Varianten neutralisieren.<sup id="cite_ref-:2_37-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Etwa 10 % der Patienten sind <i>Long-Term Non-Progressors</i> (LTNPs), sie haben ohne ART eine geringe Viruslast von unter 2000 HIV-1-RNA-Kopien pro Milliliter Blut.<sup id="cite_ref-:2_37-2" class="reference"><a href="#cite_note-:2-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="AIDS_Related_Complex_(ARC)"><span id="AIDS_Related_Complex_.28ARC.29"></span>AIDS Related Complex (ARC)</h3></div>
<p>Dieser Ausdruck wurde früher für das klinische Stadium 2 der CDC-Klassifikation (also das Auftreten von klinischen Symptomen, die aber nicht zu den AIDS-definierenden Erkrankungen gehören) verwendet. Unbehandelt folgt der Übergang in das Vollbild AIDS.<sup id="cite_ref-39" class="reference"><a href="#cite_note-39"><span class="cite-bracket">[</span>39<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Krankheitsphase_(AIDS)"><span id="Krankheitsphase_.28AIDS.29"></span>Krankheitsphase (AIDS)</h3></div>
<p>Die Diagnose AIDS wird gestellt, wenn bei einem HIV-Positiven bestimmte Infektionen oder bösartige Tumoren, die sogenannten AIDS-definierenden Erkrankungen (CDC Klassifikation 3), festgestellt werden. Zu diesen zählen besonders opportunistische Infektionen, die von <a href="Viren" title="Viren">Viren</a>, <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a>, <a href="Pilze" title="Pilze">Pilzen</a> oder <a href="Parasitismus" title="Parasitismus">Parasiten</a> hervorgerufen werden, zum Beispiel <a href="Candidose" title="Candidose">Mundsoor</a>, <a href="Herpes_Zoster" class="mw-redirect" title="Herpes Zoster">Herpes</a>-, <a href="Pneumokokken" title="Pneumokokken">Pneumokokken</a>- oder <a href="Meningokokken" title="Meningokokken">Meningokokken</a>-Infektionen. Einigen davon kann mit <a href="Impfung" title="Impfung">Impfungen</a> vorgebeugt werden.<sup id="cite_ref-Anwendungshinweise_17-1" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Anwendungshinweise2_18-1" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise2-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hinzu kommen andere Erkrankungen wie (disseminiertem) <a href="Kaposi-Sarkom" title="Kaposi-Sarkom">Kaposi-Sarkom</a>, <a href="Malignes_Lymphom" title="Malignes Lymphom">malignes Lymphom</a>, HIV-<a href="Enzephalopathie" title="Enzephalopathie">Enzephalopathie</a>, <a href="Wasting-Syndrom" title="Wasting-Syndrom">Wasting-Syndrom</a> und nichtinfektiöse Hauterkrankungen.
</p><p>Für das (intakte) Immunsystem eines gesunden Menschen sind opportunistische Erreger meist harmlos. Das kompromittierte Immunsystem eines HIV-Positiven kann die Erreger jedoch nicht ausreichend abwehren; es treten die oben genannten Infektionen auf. Unbehandelt verlaufen sie häufig tödlich. Als Maß für die Zerstörung des Immunsystems dient die Anzahl der <a href="T-Lymphozyt" title="T-Lymphozyt">T-Helfer-Zellen</a> im Blut eines HIV-Infizierten.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>
<p>Die Indikation zur Behandlung einer HIV-Infektion ergibt sich aus klinischem Befund (HIV-assoziierte Symptome und Erkrankungen bzw. AIDS, opportunistische Infektionen), Immunstatus (CD4-positive T-Helfer-Lymphozyten) und Virusdynamik (HI-Viruslast) bei den infizierten Patienten.<sup id="cite_ref-40" class="reference"><a href="#cite_note-40"><span class="cite-bracket">[</span>40<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine AIDS-Therapie durch vollständige Eliminierung des replikationsfähigen HIV im Körper, kann mit den zur Verfügung stehenden Medikamenten nicht erreicht werden.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Highly_Active_Antiretroviral_Therapy_(ART)"><span id="Highly_Active_Antiretroviral_Therapy_.28ART.29"></span>Highly Active Antiretroviral Therapy (ART)</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Antiretrovirale_Therapie" title="Antiretrovirale Therapie">Antiretrovirale Therapie</a></i></div>
<p>Mit <i><a href="Antiretrovirale_Therapie" title="Antiretrovirale Therapie">Antiretrovirale Therapie</a></i> (ART, auch hochaktive antiretrovirale Therapie <i>HAART</i>) wird die medikamentöse Kombinationstherapie aus mindestens zwei <a href="Virostatikum" title="Virostatikum">antiretroviralen Wirkstoffen</a> bezeichnet. Ziel von ART ist, das Immunsystem zu rekonstituieren und den Ausbruch des Krankheitsbildes AIDS zu verhindern. Eine erfolgreiche ART drückt die Viruslast (Konzentration des HI-Virus)<sup id="cite_ref-41" class="reference"><a href="#cite_note-41"><span class="cite-bracket">[</span>41<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> im Blut unter die Nachweisgrenze, woraufhin die Anzahl der CD4<sup>+</sup>-Zellen wieder ansteigt und damit das Immunsystem gegen opportunistische Infektionen und andere AIDS-definierende Erkrankungen gestärkt wird. Da das Virus schnell Resistenzen gegen einzelne Wirkstoffe entwickelt, hat sich die Therapie durch die Einnahme aus mindestens zwei verschiedenen antiretroviralen Wirkstoffen durchgesetzt. Bei aktuellen Medikamenten sind diese zwei bzw. drei Wirkstoffe in einer Tablette vereint, die einmal täglich eingenommen wird. Zurzeit werden mehrere <a href="Wirkstoffklasse" title="Wirkstoffklasse">Wirkstoffklassen</a> angewandt: <i><a href="Nukleosidische_Reverse-Transkriptase-Inhibitoren" title="Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren">Nukleosid- und Nukleotidanaloga</a></i> (NRTIs), <i><a href="Nichtnukleosidische_Reverse-Transkriptase-Inhibitoren" title="Nichtnukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren">Nichtnukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren</a></i> (NNRTIs), <i><a href="HIV-Proteaseinhibitor" title="HIV-Proteaseinhibitor">HIV-Proteaseinhibitoren</a></i> (PIs), <i><a href="Entry-Inhibitoren" title="Entry-Inhibitoren">Entry-Inhibitoren</a>,</i> <i><a href="Integrase-Inhibitor" title="Integrase-Inhibitor">Integrase-Strangtransfer-Inhibitoren</a></i> (INSTI) sowie <a href="Kapsid-Inhibitoren" title="Kapsid-Inhibitoren">Kapsid-Inhibitoren</a>.
</p><p>Antiretrovirale Therapie kann die Lebenserwartung HIV-Infizierter deutlich verlängern, jedoch keine vollständige Eradikation des Virus – und damit eine Heilung – bewirken. Zudem können mitunter <a href="Nebenwirkung" title="Nebenwirkung">Nebenwirkungen</a> auftreten, denen jedoch in der Regel durch einen Wechsel der Wirkstoffkombination entgegengetreten werden kann. Eine einmal begonnene ART sollte nicht mehr abgesetzt werden, um Resistenzbildung zu verhindern. Aus demselben Grund ist eine regelmäßige Tabletteneinnahme unumgänglich (siehe <a href="Adh%C3%A4renz" title="Adhärenz">Adhärenz</a>).
</p><p>Aufgrund neuer medizinischer Studienergebnisse sowie der Entwicklung und Zulassung neuer antiretroviraler Arzneistoffe und Substanzklassen befindet sich ART in einem kontinuierlichen Entwicklungsprozess. Dennoch gibt es eindeutige Leitlinien auf nationaler,<sup id="cite_ref-42" class="reference"><a href="#cite_note-42"><span class="cite-bracket">[</span>42<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> europäischer<sup id="cite_ref-43" class="reference"><a href="#cite_note-43"><span class="cite-bracket">[</span>43<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und internationaler<sup id="cite_ref-44" class="reference"><a href="#cite_note-44"><span class="cite-bracket">[</span>44<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ebene zu den verschiedenen Aspekten der antiretroviralen Therapie. Patienten, die bereits AIDS-definierende Erkrankungen haben, wird eine ART dringend empfohlen. Auch beim Auftreten von Erkrankungen, die auf ein geschwächtes Immunsystem hindeuten, jedoch nicht AIDS-definierend sind, wird eine ART empfohlen. Dies gilt auch für Patienten, die symptomfrei sind, deren Anzahl der CD4<sup>+</sup>-Zellen aber unter 350 liegt. Ebenso angeraten ist der Beginn der ART laut der Empfehlung bei Patienten mit einem CD4<sup>+</sup>-Wert zwischen 350 und 500, wenn eine hohe Viruslast vorliegt (> 100.000).
</p><p>Aufgrund der für den Patienten weitreichenden Konsequenzen wird die Entscheidung individuell getroffen, sodass der Patient zuvor über Risiken und <a href="Nebenwirkung" title="Nebenwirkung">Nebenwirkungen</a> ausreichend informiert und psychisch auf die Therapie eingestellt ist.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Experimentelle_Therapien">Experimentelle Therapien</h3></div>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Maturationsinhibitoren">Maturationsinhibitoren</h4></div>
<p><a href="Maturationsinhibitor" title="Maturationsinhibitor">Maturationsinhibitoren</a> („Reifungshemmer“) hemmen die Knospung neuer <a href="Virion" title="Virion">Virionen</a>. Wie bei den Integrasehemmern wurde 2005 erstmals <i>in vivo</i> eine antiretrovirale Wirkung nachgewiesen. Jedoch wurde die Entwicklung vieler Wirkstoffkandiaten wie <a href="Bevirimat" title="Bevirimat">Bevirimat</a> oder Fipravirimat eingestellt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Tre-Rekombinase">Tre-Rekombinase</h4></div>
<p>Forscher des Hamburger <a href="Leibniz-Institut_f%C3%BCr_Virologie" title="Leibniz-Institut für Virologie">Heinrich-Pette-Instituts, Leibniz-Institut für Experimentelle Virologie</a> und des <a href="Max-Planck-Institut_f%C3%BCr_molekulare_Zellbiologie_und_Genetik" title="Max-Planck-Institut für molekulare Zellbiologie und Genetik">Max-Planck-Instituts für molekulare Zellbiologie und Genetik</a> in Dresden arbeiten mit dem vielversprechenden Ansatz, das HIV-Genom gezielt aus der DNA infizierter Wirtszellen herauszuschneiden und damit die Infektion dieser Zellen rückgängig zu machen. Dafür haben sie ein spezielles <a href="Enzym" title="Enzym">Enzym</a> – die <a href="Tre-Rekombinase" title="Tre-Rekombinase">Tre-Rekombinase</a> – entwickelt, das als „Gen-Schere“ fungiert. Das Enzym wird nur in Anwesenheit der proviralen DNA aktiviert, also nur in infizierten Zellen. Nach mehreren vielversprechenden Experimenten <i><a href="In_vitro" title="In vitro">in vitro</a></i><sup id="cite_ref-45" class="reference"><a href="#cite_note-45"><span class="cite-bracket">[</span>45<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> gelang es den Wissenschaftlern 2013, mit HIV infizierte „humanisierte“<sup id="cite_ref-46" class="reference"><a href="#cite_note-46"><span class="cite-bracket">[</span>46<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Mäuse von HIV zu befreien und damit zu „heilen“. Allerdings trugen diese transgenen Mäuse das Gen für die Tre-Rekombinase von vornherein im Genom.<sup id="cite_ref-47" class="reference"><a href="#cite_note-47"><span class="cite-bracket">[</span>47<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ob mit Hilfe der Tre-Rekombinase eine effiziente Therapie von HIV-Infektionen bzw. eine Heilung entwickelt werden kann, ist derzeit noch nicht abzuschätzen, Humanstudien fehlen.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Monoklonale_Antikörper"><span id="Monoklonale_Antik.C3.B6rper"></span>Monoklonale Antikörper</h4></div>
<p>Eine einmalige Gabe eines Cocktails mit mehreren Antikörpern wirkte bei infizierten Rhesusaffen im Schnitt 56 Tage lang. Einige Tiere blieben danach auf Dauer gesund.<sup id="cite_ref-DOI10.1038/nature12744_48-0" class="reference"><a href="#cite_note-DOI10.1038/nature12744-48"><span class="cite-bracket">[</span>48<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Stammzelltransplantation">Stammzelltransplantation</h4></div>
<p>Anfang 2013 gab eine Arbeit die Hoffnung auf Heilung, die zeigte, dass eine langzeitige Virusreduktion gefolgt von einer hämatopoetischen Stammzelltherapie das HI-Virus vielleicht vollständig entfernen könnte.<sup id="cite_ref-DOI10.1093/infdis/jit086_49-0" class="reference"><a href="#cite_note-DOI10.1093/infdis/jit086-49"><span class="cite-bracket">[</span>49<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dies schien vorerst auch zu funktionieren, jedoch erlitten beide in Boston so behandelten Patienten nach einigen Wochen Virusfreiheit ein Rezidiv und müssen nun wieder antiretroviral behandelt werden.<sup id="cite_ref-aerzteblatt-56858_50-0" class="reference"><a href="#cite_note-aerzteblatt-56858-50"><span class="cite-bracket">[</span>50<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Während der US-Amerikaner <a href="Timothy_Ray_Brown" title="Timothy Ray Brown">Timothy Ray Brown</a>, der ebenfalls eine Stammzelltransplantation erhielt, bis heute als erster geheilter AIDS-Patient gilt.<sup id="cite_ref-Tagesspiegel2011_51-0" class="reference"><a href="#cite_note-Tagesspiegel2011-51"><span class="cite-bracket">[</span>51<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-52" class="reference"><a href="#cite_note-52"><span class="cite-bracket">[</span>52<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 2022 wurde eine Person für geheilt erklärt, die 31 Jahre die Viruserkrankung mit sich trug – länger als jede Person, die geheilt werden konnte.<sup id="cite_ref-53" class="reference"><a href="#cite_note-53"><span class="cite-bracket">[</span>53<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Gentherapie">Gentherapie</h4></div>
<p>Durch teilweise Entfernung des Corezeptors CCR5 aus dem Genom der CD4-positiven T-Zellen mit einem <a href="Adoptiver_Zelltransfer" title="Adoptiver Zelltransfer">adoptiven Zelltransfer</a> und <i><a href="Genome_Editing" title="Genome Editing">Genome Editing</a></i> kann das Absinken der Konzentration der CD4-positiven T-Zellen verlangsamt werden.<sup id="cite_ref-54" class="reference"><a href="#cite_note-54"><span class="cite-bracket">[</span>54<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Persönliche_Prophylaxe"><span id="Pers.C3.B6nliche_Prophylaxe"></span>Persönliche Prophylaxe</h3></div>
<p>Information und Prävention sind die effektivsten Maßnahme gegen Erkrankungen durch HIV-Infektionen. Allgemein sollten zur persönlichen Vorbeugung allgemeine Hygienemaßnahmen beachtet werden<sup id="cite_ref-55" class="reference"><a href="#cite_note-55"><span class="cite-bracket">[</span>55<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und der Kontakt zu fremdem Blut und Sperma vermieden werden. Durch den Gebrauch von <a href="Kondom" title="Kondom">Kondomen</a> (auch <a href="Femidom" title="Femidom">Femidomen</a> und <a href="Lecktuch" title="Lecktuch">Lecktüchern</a>), sterilen <a href="Nadel" title="Nadel">Nadeln</a> bei der Einnahme von <a href="Droge" title="Droge">Drogen</a>, beim Stechen von <a href="Piercing" title="Piercing">Piercings</a>, <a href="T%C3%A4towierung" title="Tätowierung">Tätowierungen</a> und anderen blutigen Methoden der <a href="K%C3%B6rpermodifikation" title="Körpermodifikation">Körpermodifikation</a> wie auch im medizinischen Bereich sowie einer strikten Kontrolle des Blutes im Rahmen von <a href="Blutspende" title="Blutspende">Blutspenden</a> kann man einer Infektion sehr sicher entgehen. Vorsicht ist auch bei wundverursachenden Methoden im Bereich des <a href="BDSM" title="BDSM">BDSM</a> geboten. Die <a href="UNESCO" title="UNESCO">UNESCO</a> hat 2004 mit <a href="EDUCAIDS" title="EDUCAIDS">EDUCAIDS</a> ein weltweites Programm zur Aufklärung der Bevölkerung gestartet. Erfolgreich<sup id="cite_ref-56" class="reference"><a href="#cite_note-56"><span class="cite-bracket">[</span>56<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> eingesetzt wird auch die <a href="Pr%C3%A4expositionsprophylaxe" title="Präexpositionsprophylaxe">Präexpositionsprophylaxe</a> (PrEP) als Präventionsmaßnahme, bei der HIV-negative Personen präventiv Medikamente der antiretroviralen HIV-Therapie einnehmen, um sich vor einer möglichen HIV-Infektion zu schützen. Nach einem Ereignis mit Ansteckungsrisiko kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion vermindert werden, wenn eine sogenannte <a href="Postexpositionsprophylaxe" title="Postexpositionsprophylaxe">Postexpositionsprophylaxe</a> durchgeführt wird.
</p><p>Ein ausreichend effektiver <a href="HIV-Impfstoff" title="HIV-Impfstoff">HIV-Impfstoff</a> existiert bisher nicht. An der hohen Mutationsrate des HI-Virus scheiterten bisher die langjährigen Forschungen um Impfstoffe, die die Bildung von schützenden Antikörpern gegen das Oberflächenprotein gp120 fördern sollten. Als das Mittel gegen das sehr ähnliche <a href="Simianes_Immundefizienz-Virus" title="Simianes Immundefizienz-Virus">SIV</a> (SI-Virus, simian Immunodeficiency virus) der Affen erfolgreich getestet worden war, hatte das HI-Virus in freier Wildbahn die Struktur seines gp120-Oberflächenproteins verändert.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="HIV-Transmissionsprophylaxe_bei_Schwangeren_und_Müttern"><span id="HIV-Transmissionsprophylaxe_bei_Schwangeren_und_M.C3.BCttern"></span>HIV-Transmissionsprophylaxe bei Schwangeren und Müttern</h3></div>
<p>Bei allen Schwangeren mit unbekanntem HIV-Status ist ein HIV-Antikörpertest empfohlen. Ärzte sind zudem verpflichtet, Schwangere zu HIV zu beraten und einen (freiwilligen) HIV-Test anzubieten.<sup id="cite_ref-RKIRatgeber_14-3" class="reference"><a href="#cite_note-RKIRatgeber-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei bekannter HIV-Infektion der Mutter kann das Risiko einer Übertragung auf das Kind durch die Gabe antiretroviraler Medikamente (an die Mutter vor und das Kind nach der Geburt) und den Verzicht auf das <a href="Stillen" title="Stillen">Stillen</a> des Kindes auf unter ein Prozent vermindert werden.<sup id="cite_ref-RKIRatgeber_14-4" class="reference"><a href="#cite_note-RKIRatgeber-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Geburt kann durch <a href="Kaiserschnitt" title="Kaiserschnitt">Kaiserschnitt</a> eingeleitet werden, wenn bei der Mutter eine HI-Viruslast nachweisbar ist.<sup id="cite_ref-:4_20-1" class="reference"><a href="#cite_note-:4-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Mit der antiretroviralen Therapie soll bis spätestens zu Beginn des 2. Trimenons begonnen werden – dies stellt die Effektivität der Transmissionsprophylaxe durch vollständige Suppression der HIV-RNA sicher. In allen Fällen ist eine Zusammenarbeit von HIV-Behandlern, Geburtshelfern und Pädiatern während und nach der Geburt erforderlich.
</p><p>Die Handhabung bezüglich Stillen wird weltweit unterschiedlich gehandhabt. Bei einer Viruslast von unter 50 Kopien HIV-RNA pro Milliliter Blut empfiehlt die deutsch-österreichische Leitlinie, eine gemeinsame Entscheidung mit der Mutter (unter Abwägung von Nutzen und Risiken) zu suchen.<sup id="cite_ref-:4_20-2" class="reference"><a href="#cite_note-:4-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei nicht ausreichend supprimierter mütterlicher Viruslast wird ein Stillverzicht empfohlen.
</p><p>In Entwicklungsländern wird dagegen trotz HIV-Infektion der Mutter das Stillen empfohlen, sofern antiretrovirale Medikamente eingesetzt werden, die das Infektionsrisiko senken.<sup id="cite_ref-57" class="reference"><a href="#cite_note-57"><span class="cite-bracket">[</span>57<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dies liegt daran, dass Stillen wichtige Vorteile gegenüber der industriell hergestellten Fertignahrung beinhaltet, insbesondere dann, wenn diese unter schlechten hygienischen Bedingungen oder mit unsauberem Wasser zubereitet wird, wie es in Entwicklungsländern häufig der Fall ist. Außerdem verbessert Muttermilch die Überlebenschance HIV-infizierter Säuglinge, die beispielsweise schon vor oder während der Geburt angesteckt wurden.<sup id="cite_ref-58" class="reference"><a href="#cite_note-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a> empfiehlt daher das exklusive Stillen über eine Dauer von sechs Monaten auch für HIV-positive Mütter, wenn Flaschennahrung für sie nicht (sozial)akzeptabel, durchführbar, bezahlbar, sicher (hygienische Zubereitung mit Trinkwasser) oder dauerhaft verfügbar ist.<sup id="cite_ref-:4_20-3" class="reference"><a href="#cite_note-:4-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die WHO empfiehlt eine längere Stilldauer von 12–24 Monaten für den Fall, dass die Mutter eine ART erhält und die Adhärenz zur ART sichergestellt ist.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Prophylaxe_opportunistischer_Infektionen">Prophylaxe opportunistischer Infektionen</h3></div>
<p>Die <a href="St%C3%A4ndige_Impfkommission" title="Ständige Impfkommission">Ständige Impfkommission</a> (STIKO) am <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> (RKI) stuft Menschen mit HI-Virus-verursachter <a href="Immundefekt" title="Immundefekt">Immunschwäche</a> als <a href="Risikogruppe" title="Risikogruppe">Risikogruppe</a> für opportunistische Infektionskrankheiten ein. Sie erkranken demnach häufiger als immungesunde Personen und erleiden auch öfter schwere Verläufe. Die STIKO rät Betroffenen deshalb, die altersentsprechenden Standardimpfungen vollständig und aktuell zu halten. Da die <a href="Immunantwort" title="Immunantwort">Immunantwort</a> durch die AIDS-Infektion geschwächt sein kann, sollten Impfungen möglichst nach Stabilisierung des Immunsystems mittels antiretroviraler Therapie vorgenommen werden. Gegebenenfalls sind <a href="Impfung#Auffrischungsimpfung" title="Impfung">Auffrischungsimpfungen</a> für den Impferfolg nötig.<sup id="cite_ref-Anwendungshinweise2_18-2" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise2-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-59" class="reference"><a href="#cite_note-59"><span class="cite-bracket">[</span>59<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Für eine Reihe an <a href="Indikationsimpfung" title="Indikationsimpfung">Indikationsimpfungen</a> hat die STIKO gemeinsam mit verschiedenen medizinischen Fachgesellschaften Anwendungshinweise herausgegeben. Insbesondere <a href="Totimpfstoff" title="Totimpfstoff">Totimpfstoffe</a> gelten als gut verträglich für immungeschwächte Patienten. Zu diesen Impfstoffen gehören die Vakzine gegen <a href="Influenza" title="Influenza">Influenza</a>, <a href="Herpes_Zoster" class="mw-redirect" title="Herpes Zoster">Herpes Zoster</a>, <a href="Pneumokokken" title="Pneumokokken">Pneumokokken</a> und <a href="Meningokokken" title="Meningokokken">Meningokokken</a> der <a href="Serotyp" title="Serotyp">Serogruppen</a> A, C, W, Y und B. <a href="Lebendimpfstoff" title="Lebendimpfstoff">Lebendimpfstoffe</a> zum Beispiel gegen <a href="MMR-Impfstoff" title="MMR-Impfstoff">Mumps-Masern-Röteln</a>, <a href="Windpocken" title="Windpocken">Varizellen</a> oder <a href="Rotavirus" title="Rotavirus">Rotaviren</a>, sind dagegen, je nach CD4-Wert, kontraindiziert und sollten nur nach individueller Risiko-Nutzen-Abschätzung des behandelnden Arztes gegeben werden.<sup id="cite_ref-Anwendungshinweise_17-2" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Anwendungshinweise2_18-3" class="reference"><a href="#cite_note-Anwendungshinweise2-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Abhängig von Ausmaß der Immunsuppression ergibt sich die Indikation zur <i>Primärprophylaxe</i> opportunistischer Infektionen.
CD4-Schwellenwerte, oberhalb derer bestimmte HIV-assoziierte Erkrankungen unwahrscheinlich sind:
</p>
<ul><li>unterhalb 50/µl: CMV-Retinitis, Kryptosporidiose und atypische <a href="Mykobakterien" title="Mykobakterien">Mykobakteriosen</a> (<a href="MOTT" title="MOTT">MOTT</a>)</li>
<li>unter 100/µl zerebrale Toxoplasmose, HIV-Encephalopathie, Kryptokokkose und <a href="Miliartuberkulose" class="mw-redirect" title="Miliartuberkulose">Miliartuberkulose</a></li>
<li>unter 250/µl <i>Pneumocystis jirovecii</i>-Pneumonie, Soor-Ösophagitis und progressive multifokale Leukencephalopathie</li>
<li>unter 350/µl Zoster durch Herpes-Zoster-Virus, Ulzera durch <a href="Herpes-simplex-Viren" title="Herpes-simplex-Viren">Herpes-simplex-Viren</a> (HSV) und Mundsoor</li>
<li>ohne Grenze des Schwellenwerts: Kaposi-Sarkom, Lungen-Tuberkulose sowie bakterielle <a href="Lungenentz%C3%BCndung" title="Lungenentzündung">Pneumonien</a> und <a href="Meningitis" title="Meningitis">Meningitiden</a></li></ul>
<p>Im Gegensatz zur von der CD4-Zellzahl abhängigen Primärprophylaxe erfolgt eine <i>Sekundärprophylaxe</i> oder <i><a href="Postexpositionsprophylaxe" title="Postexpositionsprophylaxe">Postexpositionsprophylaxe</a></i> (siehe auch <a href="#Postexpositionelle_Prophylaxe">postexpositionelle Prophylaxe</a>) als Erhaltungstherapie nach bereits durchgemachter Erkrankung:
</p>
<ul><li>Gabe von <a href="Cotrimoxazol" title="Cotrimoxazol">Cotrimoxazol</a> nach Lungenentzündung (Pneumonie) durch <a href="Pneumocystis_jirovecii" title="Pneumocystis jirovecii">Pneumocystis jirovecii</a> <i>(PCP)</i> und Toxoplasmose</li>
<li><a href="Isoniazid" title="Isoniazid">Isoniazid</a> <i>(INH)</i> bei Risikopatienten nach Tuberkulose</li>
<li><a href="Azithromycin" title="Azithromycin">Azithromycin</a> nach <a href="MOTT" title="MOTT">atypischer Mykobakteriose</a></li>
<li>Pneumokokken-Impfung nach bakterieller Pneumonie</li>
<li>Expositionsprophylaxe nach Erkrankung durch Kryptosporidien (Vermeiden des Trinkens von Leitungswasser)</li>
<li>keine Primärprophylaxe empfohlen (Stand: 2009) nach CMV-Retinitis, Candidose, <a href="Herpes-simplex-Viren" title="Herpes-simplex-Viren">HSV</a>, <a href="Varizella-Zoster-Virus" title="Varizella-Zoster-Virus">Varizella-Zoster-Virus</a> und Kryptokokken<sup id="cite_ref-60" class="reference"><a href="#cite_note-60"><span class="cite-bracket">[</span>60<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie">Epidemiologie</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Allgemein">Allgemein</h3></div>
<table class="wikitable float-right">
<caption>Globale Statistik der HIV/AIDS-Epidemie
</caption>
<tbody><tr class="hintergrundfarbe5">
<th>Jahr
</th>
<th>Mit HIV lebende Personen
</th>
<th>Neuinfektionen
</th>
<th>Todesfälle
</th>
<th>Personen unter Therapie
</th></tr>
<tr>
<td>2000<sup id="cite_ref-UNAIDS2021_61-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2021-61"><span class="cite-bracket">[</span>61<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">26,0 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,7 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,6 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2005<sup id="cite_ref-UNAIDS2021_61-1" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2021-61"><span class="cite-bracket">[</span>61<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">28,5 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,5 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,0 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,0 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2010<sup id="cite_ref-UNAIDS2021_61-2" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2021-61"><span class="cite-bracket">[</span>61<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">30,8 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,2 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,4 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">7,8 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2011
</td>
<td style="text-align:center;">33,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,2 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,4 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">9,1 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2012
</td>
<td style="text-align:center;">34,5 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,2 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,4 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">11 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2013
</td>
<td style="text-align:center;">35,2 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,1 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,3 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">13 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2014
</td>
<td style="text-align:center;">35,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,1 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,2 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">15 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2015
</td>
<td style="text-align:center;">36,7 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">2,1 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,1 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">17 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2016<sup id="cite_ref-UNAIDS2016_62-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2016-62"><span class="cite-bracket">[</span>62<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">36,7 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,8 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,0 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">20,9 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2017<sup id="cite_ref-UNAIDS_DATA_2018_63-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS_DATA_2018-63"><span class="cite-bracket">[</span>63<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">36,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,8 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">20,9 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2018<sup id="cite_ref-UNAIDS_DATA_2019_64-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS_DATA_2019-64"><span class="cite-bracket">[</span>64<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">37,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,7 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,77 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">23,3 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2019<sup id="cite_ref-UNAIDS_DATA_2020_65-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS_DATA_2020-65"><span class="cite-bracket">[</span>65<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">38,0 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,7 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,69 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">25,4 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2020<sup id="cite_ref-UNAIDS2021_61-3" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2021-61"><span class="cite-bracket">[</span>61<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align:center;">37,8 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,5 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,69 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">27,2 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2021
</td>
<td style="text-align:center;">38,4 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,5 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,65 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">28,7 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2022
</td>
<td style="text-align:center;">39,0 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,3 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,63 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">28,9 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2023
</td>
<td style="text-align:center;">39,9 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">1,3 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">0,63 Mio.
</td>
<td style="text-align:center;">30,7 Mio.
</td></tr>
<tr>
<td>2024<sup id="cite_ref-:6_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-:6-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td>
<td style="text-align: center;">40,8 Mio.
</td>
<td style="text-align: center;">1,3 Mio.
</td>
<td style="text-align: center;">0,63 Mio.
</td>
<td style="text-align: center;">31,6 Mio.
</td></tr></tbody></table>
<p>Aus epidemiologischer Sicht war das weltweite Verteilungsmuster von HIV sowie dessen ungleichmäßige Ausbreitung im Gegensatz zu den meisten anderen Viren ungewöhnlich.
</p><p>Das erste entdeckte HI-Virus war HIV-1, Subtyp B aus der Hauptgruppe M. Dieses Virus tauchte erstmals um 1925 in Zentralafrika auf.<sup id="cite_ref-66" class="reference"><a href="#cite_note-66"><span class="cite-bracket">[</span>66<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein internationales Forscherteam kam nach Gen-Analysen zahlreicher HIV-Subtypen aus aller Welt zu dem Schluss, dass dieses Virus um das Jahr 1966 von Afrika nach <a href="Haiti" title="Haiti">Haiti</a> gelangte. Die Untersuchungen belegen ferner, dass sich das Virus mit hoher Wahrscheinlichkeit zunächst innerhalb von Haiti und danach von dort über die ganze Welt ausbreitete. Es erreichte von Haiti aus im Jahr 1969 die USA, was anhand von Virusproben der ersten bekannten AIDS-Patienten aus Haiti nachvollzogen werden konnte.<sup id="cite_ref-SPON-514205_67-0" class="reference"><a href="#cite_note-SPON-514205-67"><span class="cite-bracket">[</span>67<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In den USA habe sich das Virus zunächst sehr langsam in der heterosexuellen Bevölkerung ausgebreitet, bevor es sich dann wenig später innerhalb der Hochrisiko-Gruppe homosexueller Männer stärker verbreitete.
</p><p>Während die HIV-Epidemie in den USA bereits in den 1980er Jahren begann, gab es einige Länder, die von HIV verschont zu sein schienen, dann aber mit großer Geschwindigkeit vom Virus erobert wurden. So geschah es vor allem in Osteuropa und Asien Mitte der 1990er Jahre. In anderen Ländern, zum Beispiel <a href="Kamerun" title="Kamerun">Kamerun</a>, blieb die <a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a> von HIV jahrelang stabil, um dann sprunghaft anzusteigen. Auch eine Obergrenze in der HIV-Prävalenz scheint es nicht zu geben. So stieg die Quote der schwangeren Frauen mit HIV in städtischen Zentren in <a href="Botswana" title="Botswana">Botswana</a> nach 1997 in vier Jahren von 38,5 auf 55,6 %.
</p><p>Eine nachhaltig erfolgreiche Bekämpfung von HIV/AIDS in afrikanischen Hochprävalenzländern muss die Reduktion sowohl von AIDS-bedingten Todesfällen als auch von Neuinfektionen umfassen. Daten aus einigen schwer von der HIV-Epidemie getroffenen Ländern wie Kenia, Ruanda, Uganda und Simbabwe zeigen, dass sich die Rate der Neuinfektionen durch verschiedene Maßnahmen verringern lässt. Als Grundlagen dieses Erfolges gelten die landesweite Einführung von Sexualkundeunterricht, die zunehmende Einführung der antiretroviralen Therapie, flächendeckende Kampagnen zur Steigerung der Akzeptanz von Kondomen, HIV-Tests, deren Ergebnisse noch am selben Tag bekannt gegeben werden, und Selbsthilfe-Kits für <a href="Sexuell_%C3%BCbertragbare_Erkrankung" title="Sexuell übertragbare Erkrankung">sexuell übertragbare Krankheiten</a>. Diese Erfolge sind jedoch nur mit finanziellen Mitteln durchführbar, die viele der <a href="Endemie" title="Endemie">Hochendemie</a>-Länder in Afrika nicht allein aufbringen können. Unabdingbar ist ferner ebenso ein politischer Wille, diese Seuche aktiv zu bekämpfen.
</p><p>Laut Daten aus Uganda konnte die Prävalenz von HIV bei schwangeren Frauen von fast 30 % im Jahr 1992 auf 5,4 % im Jahr 2007 gesenkt werden.<sup id="cite_ref-UNAIDS2008_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2008-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Erfolgsmodell Uganda ist nicht unumstritten: Zur Reduktion der HIV-Prävalenz haben auch eine verbesserte Datenerhebung und die dramatische Sterblichkeitsrate von Menschen mit HIV/AIDS beigetragen. In Simbabwe ging die Prävalenz von 29 % (1997) auf 16 % (2007) zurück. Eine interdisziplinäre <a href="Gemeinsames_Programm_der_Vereinten_Nationen_f%C3%BCr_HIV/Aids" title="Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV/Aids">UNAIDS</a>-Studie kam zum Schluss, dass der hauptsächliche kausale Faktor eine Änderung des Sexualverhaltens war, die durch Reduktion von außerehelichem, kommerziellem und gelegentlichem Sex zu einer deutlichen Reduktion der Anzahl von Sexualpartnern führte.<sup id="cite_ref-68" class="reference"><a href="#cite_note-68"><span class="cite-bracket">[</span>68<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Weltweit">Weltweit</h3></div>
<div class="sieheauch" role="navigation" style="font-style:italic;"><span class="sieheauch-text">Siehe auch</span>: <a href="HIV-Pr%C3%A4valenz" title="HIV-Prävalenz">HIV-Prävalenz</a></div>
<p>Nach wie vor ist das <a href="S%C3%BCdliches_Afrika" title="Südliches Afrika">südliche Afrika</a> besonders stark von der Epidemie betroffen. Im Jahr 2012 fanden 70 % aller HIV-Neuinfektionen unter Erwachsenen hier statt. Jedoch zeigt sich, dass die Aufklärungs- und Präventionsprogramme Erfolg haben. Zwischen 2001 und 2012 sind die jährlichen HIV-Neuinfektionen im südlichen Afrika um 34 % zurückgegangen. Weltweit nahmen in 26 Ländern die HIV-Neuinfektionen im Zeitraum 2001 bis 2012 gar um 50 % oder mehr ab, darunter Äthiopien, Ghana, Indien, Thailand und die Ukraine. Ein Anstieg der Neuinfektionen ist hingegen in Osteuropa und Zentralasien sowie dem Mittleren Osten und Nordafrika zu verzeichnen. Das Land mit der weltweit höchsten HIV-Rate ist <a href="Eswatini" title="Eswatini">Swasiland</a>, wo 2012 26,5 % der Erwachsenen (15 bis 49 Jahre) mit HIV infiziert waren.<sup id="cite_ref-UNAIDS2013_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2013-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Deutschland">Deutschland</h3></div>
<table class="wikitable float-right">
<caption>HIV-Infektionen in Deutschland (Stand: Ende 2024)<br><small>(Alle Zahlen sind Schätzungen)</small>
</caption>
<tbody><tr>
<th>Statistische Größe
</th>
<th>Zahl
</th></tr>
<tr>
<td>HIV-Infizierte</td>
<td>97.700
</td></tr>
<tr>
<td>Davon Männer</td>
<td>77.500 (79 %)
</td></tr>
<tr>
<td>Davon Frauen</td>
<td>20.200 (21 %)
</td></tr>
<tr>
<th colspan="2">Verteilung nach Infektionsrisiko
</th></tr>
<tr>
<td>Männer, die Sex mit Männern haben</td>
<td>58.000 (59,4 %)
</td></tr>
<tr>
<td>Heterosexuell Infizierte</td>
<td>11.900 (12,2 %)
</td></tr>
<tr>
<td>Intravenöse Drogengebraucher</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span>9.100 (9,3 %)
</td></tr>
<tr>
<td>Durch Blutprodukte Infizierte</td>
<td><span style="visibility:hidden;">00.</span>450 (0,5 %)
</td></tr>
<tr>
<th colspan="2">Neuinfektionen 2024
</th></tr>
<tr>
<td>Gesamt</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span>2.300
</td></tr>
<tr>
<td>Davon Männer</td>
<td><span style="visibility:hidden;">0</span>1.800 (78 %)
</td></tr>
<tr>
<td>Davon Frauen</td>
<td><span style="visibility:hidden;">00.</span>510 (22 %)
</td></tr>
<tr>
<th colspan="2">AIDS-Todesfälle
</th></tr>
<tr>
<td>Seit Beginn der Epidemie</td>
<td>34.500
</td></tr>
<tr>
<td>Im Jahr 2024</td>
<td><span style="visibility:hidden;">00.</span>740
</td></tr>
<tr>
<th colspan="2">Medizinische Versorgung 2024
</th></tr>
<tr>
<td>Geschätzte Zahl an Personen, denen<br>ihre HIV-Infektion nicht bekannt ist</td>
<td>8.200 (8,4 %)
</td></tr>
<tr>
<td>HIV-Infizierte unter antiretroviraler Therapie</td>
<td>87.600 (90 %)
</td></tr>
<tr>
<th colspan="2"><small>Quelle: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Epidemiologisches-Bulletin/2025/47_25.pdf?__blob=publicationFile&v=4">Epidemiologisches Bulletin Robert Koch-Institut 47/2025</a><br><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Infektionskrankheiten-A-Z/H/HIV-AIDS/Eckdaten/EckdatenDeutschland.pdf?__blob=publicationFile&v=2">Epidemiologische Kurzinformation des Robert Koch-Instituts Stand Ende 2024</a></small>
</th></tr></tbody></table>
<p>Im Jahr 1986 erreichte die Anzahl der HIV-Neuinfektionen mit knapp 6000 Infektionen in der Bundesrepublik ihren Höhepunkt, während in der DDR nur ein Infizierter registriert wurde.<sup id="cite_ref-69" class="reference"><a href="#cite_note-69"><span class="cite-bracket">[</span>69<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Im Jahr 1987 erwog die <a href="Bayerische_Staatsregierung" title="Bayerische Staatsregierung">bayerische Staatsregierung</a> im Kampf gegen die Verbreitung des HI-Virus eine Gesetzesinitiative zur Verschärfung des damaligen Bundes-Seuchengesetzes. Vorgesehen waren Zwangstests für Bewerber für den öffentlichen Dienst und Strafgefangene sowie die Ausweisung HIV-positiver Ausländer und die Quarantäne infizierter Personen „in speziellen Heimen“.<sup id="cite_ref-70" class="reference"><a href="#cite_note-70"><span class="cite-bracket">[</span>70<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-71" class="reference"><a href="#cite_note-71"><span class="cite-bracket">[</span>71<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Am 19. Mai 1987 machte die bayerische Regierung ihren Maßnahmenkatalog mit Volzugshinweisen zu Seuchenrecht, Ausländerrecht und Polizeirecht bekannt.<sup id="cite_ref-72" class="reference"><a href="#cite_note-72"><span class="cite-bracket">[</span>72<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im selben Jahr, am 27. März, wurde in Bonn von der <a href="Gesundheitsministerkonferenz" title="Gesundheitsministerkonferenz">Gesundheitsministerkonferenz</a>, die sich bereits 1985 in Stuttgart und 1986 in Berlin mit Problemen der AIDS-Bekämpfung befasst hatte, eine <i>Entschließung der für das Gesundheitswesen zuständigen Minister und Senatoren der Länder</i> herausgegeben, in der Feststellungen und Maßnahmen zur Epidemiologie, Vorbeugungsmaßnahmen, Eingriffsmaßnahmen, Betreuung und Versorgung, Zusammenarbeit und Forschung enthalten sind.<sup id="cite_ref-73" class="reference"><a href="#cite_note-73"><span class="cite-bracket">[</span>73<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>In den 1990er Jahren kam es jährlich zu etwa 2000 HIV-Neuinfektionen. Von 2000 bis 2005 stieg die Zahl der Neuinfektionen jährlich kontinuierlich an, besonders bei <a href="M%C3%A4nner%2C_die_Sex_mit_M%C3%A4nnern_haben" title="Männer, die Sex mit Männern haben">Männern, die Sex mit Männern haben</a> (MSM). Seit 2005 scheinen sich die jährlichen Neuinfektionen bei einem Wert von etwa 3000 zu stabilisieren. In Deutschland zählt AIDS im Vergleich mit anderen Todesursachen mit etwa 700 Toten pro Jahr zu den eher unbedeutenden <a href="Todesursache" title="Todesursache">Todesursachen</a>. Nach Daten des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a> (RKI) erlagen bis Ende 2024 insgesamt etwa 34.500 Menschen in Deutschland den Folgen der Immunschwäche.<sup id="cite_ref-:5_74-0" class="reference"><a href="#cite_note-:5-74"><span class="cite-bracket">[</span>74<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 2024 waren geschätzt 97.700 Menschen in Deutschland (ca. ein Mensch auf 1000) mit HIV infiziert. Die Inzidenz an Neuinfektionen ist dabei regional sehr unterschiedlich. In Großstädten (Berlin, Köln, Hamburg, Stuttgart, Frankfurt am Main) betrug sie im Jahr 2012 zwischen 10 und 13/100.000 Einwohnern, während sie im ländlichen Raum deutlich niedriger lag. Jedoch zeigt eine Analyse der Meldezahlen seit 2000, dass insbesondere unter MSM die Zahl der Meldungen außerhalb der Großstädte stärker zugenommen hat als die Meldungen aus den Großstädten und sich somit die Zahlen langsam angleichen.<sup id="cite_ref-75" class="reference"><a href="#cite_note-75"><span class="cite-bracket">[</span>75<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In großen Städten waren 2009 laut RKI 10 bis 12 Prozent der MSM HIV-positiv.<sup id="cite_ref-76" class="reference"><a href="#cite_note-76"><span class="cite-bracket">[</span>76<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Von den etwa 2300 Neuinfizierten im Jahr 2024 waren nach Schätzungen des RKI etwa 78 % Männer. Knapp 57 % der Neuinfizierten sind Männer, die Sex mit Männern haben; etwa 26 % der Übertragungen kamen durch heterosexuellen Geschlechtsverkehr zustande, 17 % der Infektionen durch infizierte Spritzen bei intravenösem Drogenkonsum und weniger als 1 % Übertragungen von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und der Geburt. Die Zahl der bisher noch nicht diagnostizierten HIV-Positiven in Deutschland beträgt laut Schätzungen etwa 8.200.<sup id="cite_ref-:5_74-1" class="reference"><a href="#cite_note-:5-74"><span class="cite-bracket">[</span>74<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Infektionsrisiko für Männer, die Sex mit Männern haben, ist damit signifikant höher, als bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr bei heterosexuellen Paaren. Die Krankheit betrifft alle gesellschaftlichen Gruppen und sozialen Schichten.<sup id="cite_ref-77" class="reference"><a href="#cite_note-77"><span class="cite-bracket">[</span>77<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die vom RKI ermittelten Daten zur Verbreitung von HIV und AIDS sind nur begrenzt mit früher publizierten Schätzungen vergleichbar, da zusätzliche Daten und Informationen sowie die Anpassung der Erhebungsmethodik die Berechnungen von Jahr zu Jahr verändern. Das RKI passt daher die alljährliche Auswertung der sich verändernden Datenlage an und interpoliert beispielsweise Daten aus den Anfangszeiten der HIV-Epidemie, um eine Gesamttendenz sichtbar zu machen.
</p><p>Grund zur Besorgnis gibt weiterhin der kontinuierliche Anstieg von anderen <a href="Sexuell_%C3%BCbertragbare_Erkrankung" title="Sexuell übertragbare Erkrankung">sexuell übertragbaren Krankheiten</a>. Nicht nur, dass sich damit das Risiko einer HIV-Infektion erhöht, es zeigt auch, dass die Akzeptanz von <a href="Kondom" title="Kondom">Kondomen</a> rückläufig ist und die Präventionsmaßnahmen der letzten Jahrzehnte offensichtlich an Wirkung verlieren.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Österreich"><span id=".C3.96sterreich"></span>Österreich</h3></div>
<p>Anfang 2008 lebten etwa 12.000 bis 15.000 HIV-Infizierte in Österreich, etwa die Hälfte davon in <a href="Wien" title="Wien">Wien</a>. Die Zahl der Neuinfektionen beträgt seit 2003 etwa 450 pro Jahr (2015: 428<sup id="cite_ref-78" class="reference"><a href="#cite_note-78"><span class="cite-bracket">[</span>78<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Die niedrigste Rate war 1997 mit 297, die höchste 1993 mit 561 Neuinfektionen. Die Anzahl der Neuinfektionen bleibt mittlerweile relativ konstant. Zwischen 1983 und dem 5. Mai 2008 sind in Österreich 2608 Menschen an AIDS erkrankt und 1468 gestorben. Von 2003, mit 50 neuen Erkrankungen, stiegen sie im Jahr 2004 auf 65 an.
</p><p>2006 erfolgten fast 42 % der Neuinfektionen über heterosexuelle Kontakte (1998 waren es 27 %), 28,6 % über homosexuelle Kontakte und 20,5 % über intravenösen Drogenkonsum.
</p><p>Pro Jahr werden in Österreich rund eine Mio. HIV-Antikörper-Tests durchgeführt (500.000 davon durch Spenden finanziert). Ein Problem ist, dass die Tests oft in der falschen Zielgruppe durchgeführt werden (Pensionisten). Einerseits wird sehr viel getestet, andererseits wird bei vielen der Betroffenen die HIV-Infektion erst im Zuge der tatsächlichen Erkrankung bekannt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Schweiz">Schweiz</h3></div>
<p>In der Schweiz begann die AIDS-Epidemie 1983 mit 8 gemeldeten AIDS-Fällen und erreichte ihren Höhepunkt im Jahr 1992 mit 244 Fällen bei homosexuellen Männern.<sup id="cite_ref-79" class="reference"><a href="#cite_note-79"><span class="cite-bracket">[</span>79<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Insgesamt wurden in den 1990er-Jahren im Durchschnitt etwa 1300 Fälle pro Jahr gemeldet.<sup id="cite_ref-srf_80-0" class="reference"><a href="#cite_note-srf-80"><span class="cite-bracket">[</span>80<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>In der Schweiz wurden im Jahr 2014 519 positive HIV-Tests gemeldet. Seit 2008 gibt es einen kontinuierlichen, leicht abnehmenden Trend bei der Anzahl der HIV-Diagnosen. Besonders stark betroffen sind die Kantone <a href="Kanton_Z%C3%BCrich" title="Kanton Zürich">Zürich</a>, <a href="Kanton_Waadt" title="Kanton Waadt">Waadt</a> und <a href="Kanton_Genf" title="Kanton Genf">Genf</a>.
</p><p>Im Jahr 2014 kamen 50 % der Infektionen bei Männern, die Sex mit Männern haben, zustande. Die Anzahl der Ansteckungen nach <a href="Heterosexualit%C3%A4t" title="Heterosexualität">heterosexuellem</a> Verkehr folgt mit 39,1 %. Die Ansteckungen nach Drogenkonsum sinken kontinuierlich und liegen bei 1,6 %.
</p><p>Bei Männern (sowohl homo- als auch heterosexuell) fand die Infektion mit HIV öfter bei Gelegenheitssex als bei Sex mit einem festen Partner statt. Hingegen steckten sich Frauen überwiegend in einer festen Partnerschaft an. Dementsprechend schützt eine feste Partnerschaft nicht zwingend vor HIV.<sup id="cite_ref-BAG2014_81-0" class="reference"><a href="#cite_note-BAG2014-81"><span class="cite-bracket">[</span>81<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Im Jahr 2024 wurden in der Schweiz insgesamt 318 Ansteckungen mit HIV gemeldet.<sup id="cite_ref-srf_80-1" class="reference"><a href="#cite_note-srf-80"><span class="cite-bracket">[</span>80<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Afrika">Afrika</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="HIV/AIDS_in_Afrika" title="HIV/AIDS in Afrika">HIV/AIDS in Afrika</a></i></div>
<p>Die HIV/AIDS-<a href="Pandemie" title="Pandemie">Pandemie</a> hat ihre schlimmsten Ausmaße südlich der <a href="Sahara" title="Sahara">Sahara</a>. Hier leben 24,7 Millionen Menschen mit einer HIV-Infektion (ca. einer von zwanzig Erwachsenen ist infiziert). Die Hauptübertragungswege von HIV unterscheiden sich grundlegend von denen in Europa und Nordamerika: Der heterosexuelle Geschlechtsverkehr ist in Afrika mit etwa 50 % der HIV-Infektionen der weitaus häufigste Übertragungsweg. Zu weiteren 5 bis 10 % der Ansteckungen kommt es durch infizierte Bluttransfusionen. Die Übertragung des Virus von HIV-positiven, schwangeren Frauen auf ihre Neugeborenen während der Schwangerschaft, der Geburt und der Stillzeit ist ein weiterer Ansteckungsweg. In einigen Ländern hatte sich durch die Immunschwächeerkrankung die <a href="Lebenserwartung" title="Lebenserwartung">Lebenserwartung</a> um mehr als zehn Jahre gesenkt. Inzwischen hat sich die Situation gebessert. Im Jahre 2013 kannten etwa die Hälfte der Infizierten südlich der Sahara ihren HIV-Status. Von diesen erhielten 87 % eine antiretrovirale Therapie.<sup id="cite_ref-UNAIDS-GAP_82-0" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS-GAP-82"><span class="cite-bracket">[</span>82<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Es scheint einige Faktoren zu geben, die die Ausbreitung des HI-Virus begünstigen: Während in Europa und Nordamerika schon kurz nach der Entdeckung des HI-Virus die Massenmedien große Teile der Bevölkerung mit Informationskampagnen über die tödlichen Gefahren einer HIV-Infektion und Prävention informierten und zur Enttabuisierung<sup id="cite_ref-83" class="reference"><a href="#cite_note-83"><span class="cite-bracket">[</span>83<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> beitrugen, blieb AIDS in vielen Teilen Afrikas ein Tabuthema. So hatte das HI-Virus fast zwanzig Jahre mehr Zeit, sich ungehindert auszubreiten.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Nachfolgestaaten_der_Sowjetunion">Nachfolgestaaten der Sowjetunion</h3></div>
<div class="sieheauch" role="navigation" style="font-style:italic;"><span class="sieheauch-text">Siehe auch</span>: <a href="HIV/AIDS_in_der_Ukraine" title="HIV/AIDS in der Ukraine">HIV/AIDS in der Ukraine</a></div>
<p>Die ersten HIV-Infektionen in der <a href="Sowjetunion" title="Sowjetunion">Sowjetunion</a> wurden erst Ende der 1980er Jahre registriert. Eine epidemische Ausbreitung begann Anfang der 1990er Jahre, und zwar zunächst fast ausschließlich unter Benutzern von Injektionsdrogen. Der Hauptansteckungsweg war der gemeinsame Gebrauch von Spritzen. Mit der sich nach dem Zusammenbruch der Sowjetunion ausbreitenden Drogensucht stieg auch die Zahl der Infektionen mit HIV.
</p><p>Bis heute, wo je nach Region bereits bis zu 60 % der Neuinfektionen auf sexuellem Weg stattfinden, prägt ihre Entstehung im Drogenmilieu das Erscheinungsbild der HIV-Epidemie in den Nachfolgestaaten der Sowjetunion. Am stärksten betroffen und im Hinblick auf die Charakteristika der Epidemie beispielhaft für viele Regionen der ehemaligen Sowjetunion war die <a href="Ukraine" title="Ukraine">Ukraine</a>.
</p><p>Laut Angaben zu Beginn der Welt-AIDS-Konferenz 2018 nahmen die Neuinfektionen in Osteuropa und Zentralasien als einziger Weltregion zwischen 2010 und 2016 zu, zu 80 Prozent betreffe dies <a href="Russland" title="Russland">Russland</a>,<sup id="cite_ref-84" class="reference"><a href="#cite_note-84"><span class="cite-bracket">[</span>84<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> wo die Anzahl der Neuinfektionen 2017 laut UNAIDS doppelt so hoch lag wie 2005.<sup id="cite_ref-85" class="reference"><a href="#cite_note-85"><span class="cite-bracket">[</span>85<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 2019 zählte die Verbraucherschutzbehörde dort knapp über eine Million Infizierte und zirka 80 tägliche Neuansteckungen, so Wadim Pokrowski.<sup id="cite_ref-86" class="reference"><a href="#cite_note-86"><span class="cite-bracket">[</span>86<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Entstehungstheorien">Entstehungstheorien</h3></div>
<p>Als einheitliches Krankheitsbild wurde AIDS erstmals 1981 in Kalifornien erkannt und beschrieben.<sup id="cite_ref-87" class="reference"><a href="#cite_note-87"><span class="cite-bracket">[</span>87<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der Erreger von AIDS war 1983 gefunden worden.<sup id="cite_ref-88" class="reference"><a href="#cite_note-88"><span class="cite-bracket">[</span>88<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Mit dem menschlichen HI-Virus fast identisch ist das bei Affenarten vorkommende <a href="Simianes_Immundefizienz-Virus" title="Simianes Immundefizienz-Virus">simiane Immundefizienz-Virus</a> (SIV). Es dürfte seit mindestens 32.000 bis 75.000 Jahren existieren, wie durch Vergleiche von Proben ermittelt wurde, die von der im <a href="Golf_von_Guinea" title="Golf von Guinea">Golf von Guinea</a> vor Afrika liegenden Insel <a href="Bioko" title="Bioko">Bioko</a> und vom afrikanischen Festland stammen.<sup id="cite_ref-89" class="reference"><a href="#cite_note-89"><span class="cite-bracket">[</span>89<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Man unterscheidet vor allem das afrikanische SIVcpz (von <i>chimpanzee</i>), von dem HIV-1 abstammt, und das asiatische SIVmac (von <i>macaque</i>), von dem das seltenere HIV-2 abstammt.
</p><p>Genetische Analysen von Virologen der <a href="University_of_Alabama_at_Birmingham" title="University of Alabama at Birmingham">University of Alabama at Birmingham</a> aus dem Jahre 2003 zeigen, dass SIVcpz eine Kombination aus zwei Virusstämmen ist, die in <a href="Gro%C3%9Fe_Wei%C3%9Fnasenmeerkatze" title="Große Weißnasenmeerkatze">Weißnasenmeerkatzen</a> und <a href="Halsbandmangabe" title="Halsbandmangabe">Halsbandmangaben</a> vorkommen. Da diese Arten von Schimpansen gejagt und gefressen werden, könnten sich die Schimpansen mit den zwei Virusstämmen infiziert haben, aus denen sich dann in ihrem Körper das SI-Virus gebildet haben könnte.<sup id="cite_ref-90" class="reference"><a href="#cite_note-90"><span class="cite-bracket">[</span>90<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die Übertragung dieses SI-Virus auf den Menschen erfolgte nach Ansicht der Forscher wohl bereits vor den 1930er Jahren durch Verletzungen bei der Jagd oder Verzehr von Schimpansen, wobei es Hinweise gibt, dass dies in isolierten Fällen bereits früher geschah. Weitere wissenschaftliche Untersuchungen ergaben, dass das HI-Virus zuerst in Westafrika auftrat, jedoch ist nicht mit letzter Sicherheit geklärt, ob es nicht mehrere Virusherde gab. Neue <a href="Phylogenese" title="Phylogenese">phylogenetische</a> Untersuchungen, also Verwandtschaftsvergleiche zwischen den unterschiedlichen Subtypen von HIV und zwischen HIV und SIV, lassen vermuten, dass mehrere unabhängige Übertragungen vom Schimpansen auf den Menschen in <a href="Kamerun" title="Kamerun">Kamerun</a> und/oder dessen Nachbarländern stattfanden.
</p><p>Die älteste Blutprobe, die nachgewiesenermaßen HIV-Antikörper enthält, wurde 1959 im <a href="Demokratische_Republik_Kongo" title="Demokratische Republik Kongo">Kongo</a> von einem erwachsenen Mann genommen. Die Authentizität dieser Probe ist jedoch nicht sicher geklärt.<sup id="cite_ref-PMID2872424_91-0" class="reference"><a href="#cite_note-PMID2872424-91"><span class="cite-bracket">[</span>91<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In alten Paraffin-DNA-Proben konnten bei einer im Kongo gestorbenen Frau (1960, Lymphknotengewebe), einem <a href="Vereinigte_Staaten" title="Vereinigte Staaten">amerikanischen</a> Jugendlichen (1969) und einem <a href="Norwegen" title="Norwegen">norwegischen</a> Matrosen (1976) HIV-Gene gefunden werden.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Verschwörungstheorie"><span id="Verschw.C3.B6rungstheorie"></span>Verschwörungstheorie</h3></div>
<p>Neben der derzeit anerkannten Theorie verbreitete der <a href="KGB" title="KGB">KGB</a> im Rahmen der gegen die USA gerichteten <a href="Desinformation" title="Desinformation">Desinformationsaktion</a> „<a href="Operation_Infektion" title="Operation Infektion">Infektion</a>“ die Behauptung, ein neuartiges Virus sei von US-amerikanischen Forschern auf der Suche nach geeigneten Erregern zur <a href="Biologische_Waffe" title="Biologische Waffe">biologischen Kriegsführung</a> in Afrika entdeckt, im US-Militärlabor <a href="Fort_Detrick" title="Fort Detrick">Fort Detrick</a><sup id="cite_ref-92" class="reference"><a href="#cite_note-92"><span class="cite-bracket">[</span>92<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> vermehrt und untersucht worden, und dabei schließlich entwichen.<sup id="cite_ref-93" class="reference"><a href="#cite_note-93"><span class="cite-bracket">[</span>93<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Eine wissenschaftlich untersetzte <a href="Jakob_Segal#Verschwörungstheorie_eines_künstlichen_HIV-Ursprungs" title="Jakob Segal">Hypothese eines künstlichen HIV-Ursprungs</a> erarbeitete daraufhin ab 1985 <a href="Jakob_Segal" title="Jakob Segal">Jakob Segal</a>. Abweichend von der KGB-Darstellung vertrat er die These, dass HIV mit den neuen Möglichkeiten der 1968 entdeckten <a href="Restriktionsenzym" title="Restriktionsenzym">Restriktionsenzyme</a> gentechnisch aus <a href="Maedi-Visna" title="Maedi-Visna">Visna</a> und <a href="Humanes_T-lymphotropes_Virus_1" title="Humanes T-lymphotropes Virus 1">HTLV-1</a> im Labor erzeugt worden sei.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Erste_Infektionen">Erste Infektionen</h3></div>
<p>Die früheste dokumentierte Infektion mit HIV-1 wurde anhand 1959 entnommener Blutproben eines Mannes aus <a href="Kinshasa" title="Kinshasa">Léopoldville</a> (<a href="Belgisch-Kongo" class="mw-redirect" title="Belgisch-Kongo">Belgisch-Kongo</a>) nachgewiesen. Der Vergleich mit späteren Proben von einer 1976 an AIDS verstorbenen Familie eines norwegischen Seemanns deutet auf <a href="Divergenz_(Biologie)" title="Divergenz (Biologie)">Divergenz</a> von einem gemeinsamen Vorfahren aus den 1940er bis frühen 1950er Jahren hin. Es wird angenommen, dass HIV-1 einige Jahre zuvor auf den Menschen übersprang. Der genetische Unterschied zwischen HIV-1 und HIV-2 deutet jedoch auch darauf hin, dass diese Subtypen bereits weitaus früher divergierten.<sup id="cite_ref-zhu1998_94-0" class="reference"><a href="#cite_note-zhu1998-94"><span class="cite-bracket">[</span>94<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Genetikerin Bette Korber vom <a href="Los_Alamos_National_Laboratory" title="Los Alamos National Laboratory">Los Alamos National Laboratory</a> datierte im Jahre 2000 anhand der Probe von 1959 die erste Übertragung auf etwa das Jahr 1931. Der Evolutionsbiologe Michael Worobey von der <a href="University_of_Arizona" title="University of Arizona">University of Arizona</a> datierte im Jahre 2008 mit Hilfe einer zusätzlichen Probe aus dem Jahre 1960 die erste Übertragung auf die Zeit zwischen 1884 und 1924. Er vermutet dadurch, dass die Gründung der Kolonialstädte dem Virus half, Fuß zu fassen.<sup id="cite_ref-95" class="reference"><a href="#cite_note-95"><span class="cite-bracket">[</span>95<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Erste_Krankheitsbeschreibungen">Erste Krankheitsbeschreibungen</h3></div>
<p>Im Jahr 1981 beschrieb der Arzt Michael S. Gottlieb in der am 5. Juni erschienenen Ausgabe des <i><a href="Morbidity_and_Mortality_Weekly_Report" title="Morbidity and Mortality Weekly Report">Morbidity and Mortality Weekly Report</a></i>, eines wöchentlichen Bulletins der US-Gesundheitsbehörde <a href="Centers_for_Disease_Control_and_Prevention" title="Centers for Disease Control and Prevention">CDC</a>, eine Häufung einer seltenen Form der <a href="Lungenentz%C3%BCndung" title="Lungenentzündung">Lungenentzündung</a>. Diese durch den Pilz <i><a href="Pneumocystis_jirovecii" title="Pneumocystis jirovecii">Pneumocystis jirovecii</a></i> ausgelöste Form befällt nahezu ausschließlich Patienten mit schwerwiegender Immunschwäche, wurde von Gottlieb jedoch bei fünf zuvor gesunden, <a href="Homosexualit%C3%A4t" title="Homosexualität">homosexuellen</a> Männern in Los Angeles festgestellt.<sup id="cite_ref-mmwr19810605_96-0" class="reference"><a href="#cite_note-mmwr19810605-96"><span class="cite-bracket">[</span>96<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ähnliche Berichte aus anderen US-amerikanischen Städten folgten. Zudem wurden verstärkt auch andere opportunistische Erkrankungen – etwa <a href="Kaposi-Sarkom" title="Kaposi-Sarkom">Kaposi-Sarkome</a> – festgestellt, die überwiegend Patienten mit geschwächtem Immunsystem befallen.<sup id="cite_ref-mmwr19820611_97-0" class="reference"><a href="#cite_note-mmwr19820611-97"><span class="cite-bracket">[</span>97<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Insgesamt wurden 1981 in den Vereinigten Staaten 73 AIDS-Patienten registriert.<sup id="cite_ref-98" class="reference"><a href="#cite_note-98"><span class="cite-bracket">[</span>98<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Früh wurde eine erworbene Immunschwächeerkrankung, die sexuell übertragen werden kann, als wahrscheinliche Ursache in Betracht gezogen. Anfangs gab es keinen offiziellen Namen, und es wurde oft auf die Namen der Krankheiten verwiesen, wie <a href="Lymphadenopathie" title="Lymphadenopathie">Lymphadenopathie</a> oder <a href="Kaposi-Sarkom" title="Kaposi-Sarkom">Kaposi-Sarkom</a>, teilweise mit einem Verweis auf homosexuelle Männer;<sup id="cite_ref-MMWR1982a_99-0" class="reference"><a href="#cite_note-MMWR1982a-99"><span class="cite-bracket">[</span>99<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mmwr19820618_100-0" class="reference"><a href="#cite_note-mmwr19820618-100"><span class="cite-bracket">[</span>100<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> die Task Force der CDC wurde <i>Kaposi’s Sarcoma and Opportunistic Infections</i> benannt, welches auch für Berichte genutzt wurde.<sup id="cite_ref-MMWR1982b_101-0" class="reference"><a href="#cite_note-MMWR1982b-101"><span class="cite-bracket">[</span>101<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Barre_102-0" class="reference"><a href="#cite_note-Barre-102"><span class="cite-bracket">[</span>102<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der allgemeinen Presse wurde unter anderem ab Mai 1982 von <i>Gay Related Immune Deficiency</i> (GRID)<sup id="cite_ref-Altman_103-0" class="reference"><a href="#cite_note-Altman-103"><span class="cite-bracket">[</span>103<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder <i>Gay People’s Immuno Deficiency Syndrome</i> (GIDS) geschrieben. Weitere epidemiologische Untersuchungen in den USA zeigten jedoch, dass die Krankheit auch unter <a href="H%C3%A4mophilie" title="Hämophilie">Hämophilen</a>,<sup id="cite_ref-104" class="reference"><a href="#cite_note-104"><span class="cite-bracket">[</span>104<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Empfängern von Blut (zum Beispiel durch <a href="Bluttransfusion" title="Bluttransfusion">Bluttransfusionen</a>)<sup id="cite_ref-CDC_1982_105-0" class="reference"><a href="#cite_note-CDC_1982-105"><span class="cite-bracket">[</span>105<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und heterosexuellen Drogenabhängigen auftrat, was neben sexueller auch eine <a href="Parenteral" title="Parenteral">parenterale</a> Übertragung nahelegt. Auf der Suche nach einem Namen kreierte die CDC auch den Namen „the 4H disease“, verweisend auf die vermeintlichen Hauptbetroffenengruppen: <a href="Haiti" title="Haiti"><b>H</b>aitianer</a>, <b>H</b>omosexuelle, <b>H</b>ämophile und <b>H</b>eroin-Süchtige.<sup id="cite_ref-SciRep470b_106-0" class="reference"><a href="#cite_note-SciRep470b-106"><span class="cite-bracket">[</span>106<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der deutsche Professor für Dermatologie und Venerologie <a href="Otto_Braun-Falco" title="Otto Braun-Falco">Otto Braun-Falco</a> gab 1987 als Verteilung der hauptsächlich von AIDS gefährdeten und betroffenen Menschengruppen noch folgende Zahlen an: etwa 75 % Männer mit homo- oder bisexuellen Kontakten, etwa 17 % heterosexuelle Drogensüchtige mit intravenöser Drogenzufuhr und gemeinsamer Benutzung von bluthaltigen Nadeln, etwa 2 % Personen mit heterosexuellen Kontakten zu Angehörigen von exponierten Personen, etwa 2 % Empfänger von Bluttransfusionen, etwa 1 % Hämophiliepatienten und etwa 5 % nicht sicher Zuzuordnende.<sup id="cite_ref-107" class="reference"><a href="#cite_note-107"><span class="cite-bracket">[</span>107<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Am 27. Juli 1982 einigte man sich bei einer Konferenz auf den beschreibenden Namen <i>Acquired Immune Deficiency Syndrome</i> und die Abkürzung AIDS,<sup id="cite_ref-Kher_108-0" class="reference"><a href="#cite_note-Kher-108"><span class="cite-bracket">[</span>108<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> was ab August 1982<sup id="cite_ref-marx1982_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-marx1982-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> verwendet wurde und ab September 1982 bei der CDC<sup id="cite_ref-MMWR1982c_109-0" class="reference"><a href="#cite_note-MMWR1982c-109"><span class="cite-bracket">[</span>109<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bzw. im französischen Sprachraum als „Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise“ (SIDA) in Erscheinung tritt.
</p><p>Friedman-Kien und Mitarbeiter berichteten 1982 über ab 1979 aufgetretene Fälle von disseminiertem Kaposi-Syndrom bei homosexuellen Männern, die in der Hautklinik New York University Medical School gesehen wurden. Die ersten drei Fälle von AIDS in Bayern wurden von <a href="Otto_Braun-Falco" title="Otto Braun-Falco">Otto Braun-Falco</a> ab 1980 beobachtet und in <i>Münchener Medizinische Wochenschrift</i><sup id="cite_ref-110" class="reference"><a href="#cite_note-110"><span class="cite-bracket">[</span>110<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> publiziert.<sup id="cite_ref-111" class="reference"><a href="#cite_note-111"><span class="cite-bracket">[</span>111<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der Bundesrepublik Deutschland berichtete der <i><a href="Der_Spiegel" title="Der Spiegel">Spiegel</a></i> erstmals am 31. Mai 1982 unter dem Titel <i>Der Schreck von drüben</i>,<sup id="cite_ref-112" class="reference"><a href="#cite_note-112"><span class="cite-bracket">[</span>112<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und die Krankheit wurde erstmals im Juli 1982 durch die Medizinerin Eilke Brigitte Helm bei einem Patienten am <a href="Universit%C3%A4tsklinikum_Frankfurt" title="Universitätsklinikum Frankfurt">Universitätsklinikum Frankfurt</a> diagnostiziert.<sup id="cite_ref-welt-699375_113-0" class="reference"><a href="#cite_note-welt-699375-113"><span class="cite-bracket">[</span>113<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-114" class="reference"><a href="#cite_note-114"><span class="cite-bracket">[</span>114<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In Österreich wurden die ersten beiden Fälle im April 1983 gemeldet, und anlässlich des ersten Verstorbenen berichteten im Frühjahr 1983 erstmals die österreichischen Tageszeitungen. Viele Medien berichteten in reißerischen Tönen; der <i>Spiegel</i> charakterisierte die Erkrankung als „Homosexuellen-Seuche“ oder „Schwulenpest“.<sup id="cite_ref-115" class="reference"><a href="#cite_note-115"><span class="cite-bracket">[</span>115<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-116" class="reference"><a href="#cite_note-116"><span class="cite-bracket">[</span>116<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der Folge erstellten die <a href="HOSI" title="HOSI">HOSI</a> Wien mit <a href="Klaus_Wolff" title="Klaus Wolff">Klaus Wolff</a> und <a href="Christian_Kunz" title="Christian Kunz">Christian Kunz</a> ein an schwule Männer gerichtetes Informationsblatt und gaben es gemeinsam mit der „Wiener Arbeitsgemeinschaft für Volksgesundheit“ heraus. Es war die erste AIDS-Informationsbroschüre Europas.<sup id="cite_ref-117" class="reference"><a href="#cite_note-117"><span class="cite-bracket">[</span>117<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Isolation_des_Virus_und_erste_Therapien">Isolation des Virus und erste Therapien</h3></div>
<p>Im Jahr 1983 isolierte eine französische Forschergruppe in Paris um <a href="Fran%C3%A7oise_Barr%C3%A9-Sinoussi" title="Françoise Barré-Sinoussi">Françoise Barré-Sinoussi</a> und <a href="Luc_Montagnier" title="Luc Montagnier">Luc Montagnier</a> ein zuvor unbekanntes <a href="Retroviren" title="Retroviren">Retrovirus</a>,
das Lymphadenopathie-Virus (LAV, englisch <i>Lymphadenopathie Associated Virus</i>), das sie als Ursache für AIDS vermuteten,<sup id="cite_ref-barresinoussi1983_118-0" class="reference"><a href="#cite_note-barresinoussi1983-118"><span class="cite-bracket">[</span>118<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> aus einem entzündlichen Lymphknoten eines Patienten mit Lymphadenopathiesyndrom (LAS).<sup id="cite_ref-119" class="reference"><a href="#cite_note-119"><span class="cite-bracket">[</span>119<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine kausale Beziehung zwischen dem Virus und der Immunschwächeerkrankung wurde kurze Zeit später behauptet. 1984 wurde im US-Krebsinstitut ein bei AIDS-Patienten entdecktes Virus <i>Human T-cell Lymphotropic Virus-III</i> (HTLV-III) genannt.<sup id="cite_ref-popovic1984_120-0" class="reference"><a href="#cite_note-popovic1984-120"><span class="cite-bracket">[</span>120<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im März 1985 stellte sich aufgrund weiterer Berichte zu LAV und HTLV-III heraus, dass diese identisch sind. 1985 erhielt <a href="Robert_Gallo" title="Robert Gallo">Robert Gallo</a> das US-Patent für den ersten ELISA-Antikörper-Test, der von der US-Zulassungsbehörde zugelassen wurde. Im Jahr 1986 wurde für das Virus der Name <i>Humanes Immunschwächevirus (HIV)</i><sup id="cite_ref-121" class="reference"><a href="#cite_note-121"><span class="cite-bracket">[</span>121<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> etabliert. Ein Jahr später, 1987, wurde mit AZT (Retrovir) das erste Therapeutikum zugelassen. 1989 wurde bei HIV-Patienten die <a href="Pentamidin" title="Pentamidin">Pentamidin</a>-Inhalation zur Prophylaxe der Pneumocystis-Pneumonie eingeführt.
</p><p>Im Januar 1982 wurde mit <a href="Gay_Men%E2%80%99s_Health_Crisis" title="Gay Men’s Health Crisis">Gay Men’s Health Crisis</a> (GMHC) die älteste Organisation zur Unterstützung von Menschen mit AIDS in <a href="New_York_City" title="New York City">New York City</a> gegründet. 1983 wurde in Berlin die <a href="Deutsche_Aidshilfe" title="Deutsche Aidshilfe">AIDS-Hilfe</a> gegründet, 1985 folgten jene in Wien und die <a href="Aids-Hilfe_Schweiz" title="Aids-Hilfe Schweiz">Aids-Hilfe Schweiz</a>. Im selben Jahr fand in <a href="Atlanta" title="Atlanta">Atlanta</a> (USA) die erste <a href="Welt-AIDS-Konferenz" title="Welt-AIDS-Konferenz">Welt-AIDS-Konferenz</a> statt, und mit <a href="Rock_Hudson" title="Rock Hudson">Rock Hudson</a> starb der erste Weltstar infolge der Immunschwäche. Aus der GMHC spaltete sich im März 1987 die aktivistische politische Initiative <a href="Act_Up" title="Act Up">Act Up</a> ab.
</p><p>Als bei einer routinemäßigen Pressekonferenz am 15. Oktober 1982 im <a href="Wei%C3%9Fes_Haus" title="Weißes Haus">Weißen Haus</a> eine Frage über AIDS gestellt wurde, wurde das Thema ins Lächerliche gezogen.<sup id="cite_ref-122" class="reference"><a href="#cite_note-122"><span class="cite-bracket">[</span>122<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der damalige US-Präsident <a href="Ronald_Reagan" title="Ronald Reagan">Ronald Reagan</a> fand im Mai 1987 bei der 3. Internationalen AIDS-Konferenz in Washington erstmals offizielle Worte. <a href="Elizabeth_Taylor" title="Elizabeth Taylor">Elizabeth Taylor</a> hatte ihm zuvor einen flehenden Brief geschrieben, mitzuhelfen, das archaische Stigma („Krankheit von Homosexuellen“) aufzubrechen. Bis dahin waren bereits 36.058 US-Bürger diagnostiziert worden, 20.849 an den Folgen gestorben, und die Infektion wurde in 113 Ländern festgestellt.<sup id="cite_ref-orf20110605_123-0" class="reference"><a href="#cite_note-orf20110605-123"><span class="cite-bracket">[</span>123<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>1985 etablierte <a href="Norman_L._Letvin" title="Norman L. Letvin">Norman L. Letvin</a> das erste nicht-menschliche Primaten-Modell zur Erforschung von HIV, nachdem es ihm gelungen war, das <a href="Simianes_Immundefizienz-Virus" title="Simianes Immundefizienz-Virus">Simiane Immundefizienz-Virus</a> (SIV) zu isolieren und nachzuweisen, dass es bei indischen <a href="Rhesusaffe" title="Rhesusaffe">Rhesusaffen</a> AIDS-ähnliche Schädigungen des Immunsystems und Todesfälle verursacht.<sup id="cite_ref-124" class="reference"><a href="#cite_note-124"><span class="cite-bracket">[</span>124<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Seit 1987 ist das <i>Global Program on HIV/AIDS</i> der WHO aktiv, aus dem 1996 <a href="Gemeinsames_Programm_der_Vereinten_Nationen_f%C3%BCr_HIV/Aids" title="Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV/Aids">UNAIDS</a> entstand. Im Jahr 1988 wurde von der WHO der 1. Dezember zum <a href="Welt-AIDS-Tag" title="Welt-AIDS-Tag">Welt-AIDS-Tag</a> erklärt. Der nachfolgende US-Präsident <a href="Bill_Clinton" title="Bill Clinton">Bill Clinton</a> erklärte im Jahr 2000 AIDS zum „Staatsfeind“, da die Epidemie Regierungen stürzen, Chaos in der Weltwirtschaft verursachen und ethnische Konflikte auslösen könne.<sup id="cite_ref-orf20110605_123-1" class="reference"><a href="#cite_note-orf20110605-123"><span class="cite-bracket">[</span>123<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Gesellschaftliche_Entwicklung">Gesellschaftliche Entwicklung</h3></div>
<p>Zu Anfang galt die Erkrankung in der öffentlichen Wahrnehmung als Problem von „Randgruppen“ wie Homosexuellen und Drogenabhängigen. Dies änderte sich jedoch auf dramatische Weise durch das Aufkommen von HIV-Tests. Denn auch Menschen ohne klinische Symptome hatten Antikörper, was auf eine symptomfreie <a href="Latenzzeit_(Noxen)" title="Latenzzeit (Noxen)">Latenzzeit</a> von mehreren Jahren hindeutete, in der das Virus möglicherweise auch weitergegeben wurde. 1984 ergaben Untersuchungen, dass AIDS in <a href="Kinshasa" title="Kinshasa">Kinshasa</a> bei Männern und Frauen gleich häufig auftrat, unabhängig von Drogenkonsum und Bluttransfusionen.
</p><p>In den USA wurde 1985 berichtet, dass bei untersuchten <a href="H%C3%A4mophilie" title="Hämophilie">Hämophiliekranken</a> („Blutern“), die sich durch Blutkonserven infiziert hatten, die Ansteckungsrate der Ehefrauen bei 70 % lag. Die Erkenntnis, dass die Ansteckungsgefahr bei heterosexuellem Geschlechtsverkehr deutlich höher zu sein schien als zunächst angenommen, führte zu einem großen öffentlichen Interesse. Die Kombination aus den nun bekannten Ansteckungswegen und langer Latenzzeit ließ epidemiologische Hochrechnungen ein pessimistisches Bild zeichnen.
</p><p>Im Jahr 1985 organisierte der Aktivist und Regisseur <a href="Rosa_von_Praunheim" title="Rosa von Praunheim">Rosa von Praunheim</a> das erste große AIDS-Benefiz in Deutschland, im Berliner <a href="Tempodrom" title="Tempodrom">Tempodrom</a>, und gewann dafür namhafte Künstler wie <a href="Herbert_Gr%C3%B6nemeyer" title="Herbert Grönemeyer">Herbert Grönemeyer</a>, <a href="Andr%C3%A9_Heller" title="André Heller">André Heller</a> und <a href="Wolf_Biermann" title="Wolf Biermann">Wolf Biermann</a>. Von Praunheim drehte <i><a href="Ein_Virus_kennt_keine_Moral" title="Ein Virus kennt keine Moral">Ein Virus kennt keine Moral</a></i>, den ersten deutschen Film über AIDS, und setzte sich öffentlich für Aufklärung und <a href="Safer_Sex" title="Safer Sex">Safer Sex</a> ein.<sup id="cite_ref-125" class="reference"><a href="#cite_note-125"><span class="cite-bracket">[</span>125<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Diana%2C_Princess_of_Wales" title="Diana, Princess of Wales">Prinzessin Diana</a> schüttelte im April 1987 AIDS-Patienten die Hand und erzeugte mit dieser Geste ein weitreichendes Medienecho. Sie trug zur Aufklärung über den ungefährlichen alltäglichen Umgang mit Erkrankten bei. Kurz darauf trank <a href="Lea_Rosh" title="Lea Rosh">Lea Rosh</a> in einer Fernsehshow des <a href="Norddeutscher_Rundfunk" title="Norddeutscher Rundfunk">NDR</a> demonstrativ aus dem Wasserglas eines Erkrankten.<sup id="cite_ref-126" class="reference"><a href="#cite_note-126"><span class="cite-bracket">[</span>126<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 1987 veröffentlichte die Arbeitsgruppe AIDS des Bistums Trier einen Orientierungsrahmen, in dem sie unter anderem auf Pflicht zur tätigen Nächstenliebe und sich gegen eine Tabuisierung sexualethischer Themen aussprach.<sup id="cite_ref-127" class="reference"><a href="#cite_note-127"><span class="cite-bracket">[</span>127<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> 1987 startete in der Bundesrepublik Deutschland auch eine groß angelegte mediale Aufklärungskampagne des Bundesamtes für gesundheitliche Aufklärung mit dem Slogan <a href="Liebesleben._Es_ist_deins._Sch%C3%BCtze_es." title="Liebesleben. Es ist deins. Schütze es.">Gib AIDS keine Chance</a>. Am bekanntesten war ein Werbespot aus dem Jahr 1989 mit <a href="Hella_von_Sinnen" title="Hella von Sinnen">Hella von Sinnen</a>, die auch als Krankenschwester Rita in <i>Ein Virus kennt keine Moral</i> mitgespielt hatte, als Kassiererin, die laut durch den Laden rief: „Tina, wat kosten die Kondome?“, als der von <a href="Ingolf_L%C3%BCck" title="Ingolf Lück">Ingolf Lück</a> verkörperte Kunde sie kaufen wollte.<sup id="cite_ref-128" class="reference"><a href="#cite_note-128"><span class="cite-bracket">[</span>128<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die jährliche Verdopplung von Neuerkrankungen hielt in der Bundesrepublik nur von 1984 bis 1987 an, danach verlief der Anstieg der Zahl von Erkrankten weniger steil, bis sich die Zahlen im Jahre 1993 auf etwa 2000 einpendelte. Dadurch änderte sich auch schnell wieder das öffentliche Interesse an HIV/AIDS. 2015 steckten sich weltweit ungefähr 2,1 Millionen Menschen neu mit dem Virus an, im selben Jahr starben etwa 1,1 Millionen Menschen daran.<sup id="cite_ref-UNAIDS2016_62-1" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2016-62"><span class="cite-bracket">[</span>62<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Rote_Schleife_wird_Symbol_für_Kampf_gegen_AIDS"><span id="Rote_Schleife_wird_Symbol_f.C3.BCr_Kampf_gegen_AIDS"></span>Rote Schleife wird Symbol für Kampf gegen AIDS</h3></div>
<p>Im Jahr 1990 wurde aus Protest gegen die Diskriminierung von HIV-Infizierten auf der AIDS-Konferenz in San Francisco das Red Ribbon, ein rotes Armband, etabliert. Ein Jahr später wurde die <a href="Rote_Schleife" title="Rote Schleife">Rote Schleife</a> international zum Symbol für den Kampf gegen AIDS.<sup id="cite_ref-129" class="reference"><a href="#cite_note-129"><span class="cite-bracket">[</span>129<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> 1992 wurde aufgrund der US-Einreisebestimmungen der Welt-AIDS-Kongress von Boston nach Amsterdam verlegt. Außerdem wurde im Gedenken an <a href="Freddie_Mercury" title="Freddie Mercury">Freddie Mercury</a> von den verbleibenden <a href="Queen_(Band)" title="Queen (Band)">Queen</a>-Mitgliedern die Stiftung <a href="Mercury_Phoenix_Trust" title="Mercury Phoenix Trust">Mercury Phoenix Trust</a> gegründet.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Veränderungen_nach_Einführung_des_PCR-Tests_auf_HIV"><span id="Ver.C3.A4nderungen_nach_Einf.C3.BChrung_des_PCR-Tests_auf_HIV"></span>Veränderungen nach Einführung des PCR-Tests auf HIV</h3></div>
<p>1994 wurde die HIV-<a href="Polymerase-Kettenreaktion" title="Polymerase-Kettenreaktion">PCR</a> als wichtiger diagnostischer Test für die Therapiekontrolle des Infektionsverlaufes etabliert. Im folgenden Jahr, 1995, kam der erste HIV-Proteasehemmer, Saquinavir, in den USA auf den Markt. Im folgenden Jahr wurde Nevirapin als erster nichtnukleosidischer Reverse-Transkriptase-Hemmer zugelassen. Durch die intensive Kombinationstherapie nahm die Sterberate in den USA 1997 drastisch ab. 2003 wurde mit Enfuvirtid (Fuzeon) der erste Fusionshemmer in den USA zugelassen. 2004 wurde von der WHO die Initiative <i>3 by 5</i> gestartet: Drei Millionen Infizierte sollten im Jahr 2005 mit Medikamenten versorgt werden.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abweichende_Thesen">Abweichende Thesen</h2></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="AIDS-Leugnung" title="AIDS-Leugnung">AIDS-Leugnung</a></i></div>
<p>Trotz gesicherter wissenschaftlicher Erkenntnisse bestreitet eine sehr geringe Zahl von Wissenschaftlern entweder die Existenz von HIV oder den Zusammenhang von HIV und AIDS. Dazu gehören insbesondere der deutsch-amerikanische Retrovirologe <a href="Peter_Duesberg" title="Peter Duesberg">Peter Duesberg</a><sup id="cite_ref-Cohen_130-0" class="reference"><a href="#cite_note-Cohen-130"><span class="cite-bracket">[</span>130<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und der Chemiker <a href="Kary_Mullis" title="Kary Mullis">Kary Mullis</a>. Ihre Thesen beeinflussten den ehemaligen Präsidenten <a href="S%C3%BCdafrika" title="Südafrika">Südafrikas</a>, <a href="Thabo_Mbeki" title="Thabo Mbeki">Thabo Mbeki</a>, der Duesberg 2001 zum Mitglied der südafrikanischen AIDS-Beratungskommission ernannte.<sup id="cite_ref-131" class="reference"><a href="#cite_note-131"><span class="cite-bracket">[</span>131<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In Südafrika waren 2001 ca. 15,3 % der Bevölkerung an HIV/AIDS erkrankt, und etwa 200.000 Menschen starben im selben Jahr dort an AIDS.<sup id="cite_ref-UNAIDS2013_4-2" class="reference"><a href="#cite_note-UNAIDS2013-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Kary Mullis ist für die Entdeckung des <a href="Polymerase-Kettenreaktion" title="Polymerase-Kettenreaktion">PCR</a>-Verfahrens bekannt, wofür er den Nobelpreis für Chemie erhielt und mit dem unter anderem HI-Viren im Körper von Betroffenen nachgewiesen werden. Er selbst hat jedoch nie an HIV oder AIDS geforscht.<sup id="cite_ref-132" class="reference"><a href="#cite_note-132"><span class="cite-bracket">[</span>132<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nachdem er sich aber als mögliches <a href="Entf%C3%BChrung_durch_Au%C3%9Ferirdische" title="Entführung durch Außerirdische">Entführungsopfer von Außerirdischen</a> bezeichnet und seine Vorliebe für <a href="Astrologie" title="Astrologie">Astrologie</a> bekundet hat, hat seine <a href="Reputation" title="Reputation">Reputation</a> als Wissenschaftler stark gelitten.<sup id="cite_ref-133" class="reference"><a href="#cite_note-133"><span class="cite-bracket">[</span>133<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die Position der AIDS-Leugner wird von der überwältigenden Mehrheit der Mediziner und Wissenschaftler als gefährliche Verschwörungstheorie eingestuft und scharf kritisiert. Auch das <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> nahm Stellung zu diesen Positionen.<sup id="cite_ref-134" class="reference"><a href="#cite_note-134"><span class="cite-bracket">[</span>134<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In <a href="S%C3%BCdafrika" title="Südafrika">Südafrika</a> verzögerte sich wegen der durch das Leugnen des Zusammenhangs zwischen HIV und AIDS geprägten Gesundheitspolitik die Einführung der HIV-Therapie bis 2004. Man nimmt an, dass es als Folge dieser Politik zwischen 2000 und 2005 zum frühzeitigen AIDS-Tod von mindestens 330.000 Menschen gekommen ist und dass durch fehlende HIV-Infektionsprävention 35.000 Neugeborene mit HIV infiziert wurden.<sup id="cite_ref-135" class="reference"><a href="#cite_note-135"><span class="cite-bracket">[</span>135<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-136" class="reference"><a href="#cite_note-136"><span class="cite-bracket">[</span>136<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-PMID16397537_137-0" class="reference"><a href="#cite_note-PMID16397537-137"><span class="cite-bracket">[</span>137<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-durbandec_138-0" class="reference"><a href="#cite_note-durbandec-138"><span class="cite-bracket">[</span>138<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-plos_139-0" class="reference"><a href="#cite_note-plos-139"><span class="cite-bracket">[</span>139<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Sozialethische_Beurteilung">Sozialethische Beurteilung</h2></div>
<p>Das Krankheitssyndrom AIDS hat sich weltweit zu einer ernsten Herausforderung entwickelt für direkt Betroffene, die Medizin, Wissenschaft, aber auch für all jene, die erkrankte Personen betreuen oder mit ihnen zusammenleben.
</p><p>Fernab von jeder <a href="Stigmatisierung" title="Stigmatisierung">Stigmatisierung</a><sup id="cite_ref-140" class="reference"><a href="#cite_note-140"><span class="cite-bracket">[</span>140<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> AIDS-kranker Patienten (siehe: <a href="Diskriminierung_von_Menschen_mit_HIV/AIDS" title="Diskriminierung von Menschen mit HIV/AIDS">Diskriminierung von Menschen mit HIV/AIDS</a>) gilt es, Mittel und Wege zu finden, ihnen besser wirksam zu helfen: Sei es durch immer noch nicht ausreichend verfügbare <a href="Therapie" title="Therapie">therapeutische Maßnahmen</a>, sei es im Sinn der <a href="Symptomatische_Therapie" title="Symptomatische Therapie">symptomatischen Therapie</a><sup id="cite_ref-141" class="reference"><a href="#cite_note-141"><span class="cite-bracket">[</span>141<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und <a href="Palliativmedizin" title="Palliativmedizin">Palliativmedizin</a>.<sup id="cite_ref-142" class="reference"><a href="#cite_note-142"><span class="cite-bracket">[</span>142<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Geboten ist zudem umfassende und wirksame <a href="Krankheitspr%C3%A4vention" title="Krankheitsprävention">Prävention</a>.
</p><p>Die Suche nach einer ethisch vertretbaren Bekämpfungsstrategie gegen HIV/AIDS führt zu teils gegenteiligen Ergebnissen: Die einen betonen die unbedingte Notwendigkeit eines ausschließlich oder doch primär „technischen“ Schutzes gegen die Ausbreitung der Krankheit. Andere sehen diese Antwort als nicht ausreichend an bzw. lehnen diese aus Gründen einer religiösen Ethik ab. Sie betonen den Wert der dauerhaften <a href="Monogamie" title="Monogamie">ehelichen Treue</a> neu bzw. fordern im konkreten Fall auch zeitweise oder völlige <a href="Sexuelle_Abstinenz" class="mw-redirect" title="Sexuelle Abstinenz">Enthaltsamkeit</a> ein. Die Propagierung von Kondomen als Schutz gegen AIDS sei vom religiös-christlichen Standpunkt aus bedenklich. Man argumentiert, auf diese Weise werde ein mit <a href="Promiskuit%C3%A4t" title="Promiskuität">Promiskuität</a> und gewissen sexuellen Praktiken assoziierter verantwortungsloser Lebensstil gefördert, der die eigene Person sowie andere Menschen einer todbringenden Gefahr aussetze. Diese Forderungen sind allerdings im Kontext der insbesondere in der katholischen Kirche<sup id="cite_ref-143" class="reference"><a href="#cite_note-143"><span class="cite-bracket">[</span>143<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-144" class="reference"><a href="#cite_note-144"><span class="cite-bracket">[</span>144<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> verbreiteten Morallehre zu sehen, die Promiskuität negativ bewertet. Da die katholische Kirche während der Ausbreitungsphase von AIDS in Afrika erheblichen gesellschaftlichen Einfluss hatte, sind durch die jahrelange Behinderung von Aufklärung und Vorbeugung (etwa von Sexualaufklärung an den Schulen und der Verteilung von Kondomen) zahlreiche Neuansteckungen in Kauf genommen worden.<sup id="cite_ref-145" class="reference"><a href="#cite_note-145"><span class="cite-bracket">[</span>145<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In dem 2010 erschienenen Interview-Buch <i>Licht der Welt</i> betonte das Oberhaupt der römisch-katholischen Kirche Papst <a href="Benedikt_XVI." title="Benedikt XVI.">Benedikt XVI.</a>, dass er die Verwendung von Kondomen „natürlich nicht als wirkliche und moralische Lösung“ ansehe. Ein begründeter Einzelfall für eine Ausnahme von dieser Haltung könne aber etwa sein, dass männliche Prostituierte ein Kondom verwenden. Dies könne dann „ein erster Schritt zu einer Moralisierung“ sein und helfen, ein Bewusstsein zu entwickeln, „dass nicht alles gestattet ist und man nicht alles tun kann, was man will“. Grundsätzlich lehnte der Papst die Verwendung von Kondomen im Kampf gegen die weltweite Epidemie jedoch weiterhin ab.<sup id="cite_ref-146" class="reference"><a href="#cite_note-146"><span class="cite-bracket">[</span>146<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>HIV-positive und an AIDS erkrankte Menschen sind des Öfteren Stigmatisierung und Diskriminierung ausgesetzt. So kam eine Studie der Deutschen AIDS-Hilfe 2012 zu dem Ergebnis, dass 77 % der über 1100 befragten HIV-Positiven im Jahr vor der Befragung diskriminiert wurden – von Tratsch über Beleidigungen bis hin zu tätlichen Angriffen. Mehr positive Menschen verloren ihren Job aufgrund von Diskriminierung als aus gesundheitlichen Gründen. Kündigungen hatten in 84 % der Fälle mit Diskriminierung zu tun. Rund 20 % der Befragten wurde im Jahr vor der Befragung aufgrund von HIV eine medizinische Behandlung verweigert (zum Beispiel beim Zahnarzt).<sup id="cite_ref-147" class="reference"><a href="#cite_note-147"><span class="cite-bracket">[</span>147<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Abgesehen von offener Ablehnung berichten HIV-Patienten auch immer wieder von verzögerten Terminvergaben, separaten Behandlungszeiten oder Diskriminierung zum Beispiel mit Verweis auf arbeitsintensive Hygienerichtlinien. Die wissenschaftliche Fachgesellschaft <a href="Deutsche_AIDS-Gesellschaft" title="Deutsche AIDS-Gesellschaft">Deutsche AIDS-Gesellschaft</a> (DAIG e. V.) sowie die Deutsche Arbeitsgemeinschaft ambulant tätiger Ärztinnen und Ärzte für Infektionskrankheiten und HIV-Medizin e. V. (DAGNÄ) betonen jedoch, dass bei der zahnärztlichen Behandlung HIV-Infizierter keine über die Standardmaßnahmen hinausgehenden hygienischen Anforderungen gelten bzw. erforderlich sind, um eine HIV-Übertragung zu verhindern.<sup id="cite_ref-148" class="reference"><a href="#cite_note-148"><span class="cite-bracket">[</span>148<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Vor allem in Österreich hat sich für die Benachteiligung HIV-Positiver der Begriff des „sozialen AIDS“ erhalten.<sup id="cite_ref-149" class="reference"><a href="#cite_note-149"><span class="cite-bracket">[</span>149<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sogar prinzipiell behandlungspflichtige Ärzte verweigern in Einzelfällen die Behandlung („[…] keine Lust habe sich solch einer Gefahr auszusetzen […]“).<sup id="cite_ref-150" class="reference"><a href="#cite_note-150"><span class="cite-bracket">[</span>150<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In <a href="Hanau" title="Hanau">Hanau</a> und dem <a href="Main-Kinzig-Kreis" title="Main-Kinzig-Kreis">Main-Kinzig-Kreis</a> wurde hierzu 2009 von der <i>AIDS-Hilfe Hanau und Main-Kinzig-Kreis e. V.</i> eine Umfrage mit telefonischer Kontaktaufnahme und Fragebogen gestartet. Von den rund 350 kontaktierten Praxen waren jedoch nur 33 bereit eine Antwort abzugeben. Viele Praxismitarbeiter wussten nichts mit den Begriffen HIV und AIDS anzufangen. Der Hauptgrund für eine Ablehnung von Patienten war jedoch der angeblich höhere Hygieneaufwand bei der Behandlung von Menschen mit HIV. Dabei ist in einer Praxis generell so hygienisch zu arbeiten, dass dort kein Übertragungsrisiko besteht.<sup id="cite_ref-fr-online-2869908_151-0" class="reference"><a href="#cite_note-fr-online-2869908-151"><span class="cite-bracket">[</span>151<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Etwa 16 % der HIV-Positiven in Deutschland wissen noch nichts von ihrer Infektion. Öffentlichkeitswirksam aufklären wollen das ganze Jahr über die <a href="Deutsche_Aidshilfe" title="Deutsche Aidshilfe">AIDS-Hilfen</a> und andere Organisationen. Auch der <a href="Welt-AIDS-Tag" title="Welt-AIDS-Tag">Welt-AIDS-Tag</a> am 1. Dezember wird dazu genutzt, und der inzwischen international beachtete <a href="Life_Ball" title="Life Ball">Life Ball</a> in Wien will nicht nur Spenden sammeln, sondern über die Medienpräsenz auch mit positiven Slogans gegen die Stigmatisierung ankämpfen.
</p><p>In manchen Ländern wird AIDS automatisch als tödliche Erkrankung trotz hoch-effektiver Behandlungsmöglichkeiten gleichgesetzt und HIV-Infizierte als Überträger einer tödlichen Erkrankung stigmatisiert.<sup id="cite_ref-152" class="reference"><a href="#cite_note-152"><span class="cite-bracket">[</span>152<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dies führt auch zu Selbststigmatisierung Betroffener, wodurch sie einen HIV-Test, eine Behandlung und Nachsorgeuntersuchungen meiden. Damit der negativ konnotierte Begriff „AIDS“ seltener verwendet wird, haben sich manche Fachgesellschaften umbenannt (beispielsweise wurde die <i>International AIDS Society</i> in den USA zu der <i>International Antiviral Society</i>) und empfehlen nicht mehr die Verwendung des Begriffes „AIDS“. Stattdessen sind andere Bezeichnungen wie „fortgeschrittene HIV-Infektion“ zielführender.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Audio">Audio</h2></div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.srf.ch/audio/zeitblende/30-jahre-entdeckung-des-hi-virus?id=10266114"><i>30 Jahre Entdeckung des HI-Virus</i></a> In: <i>Zeitblende.</i> von <i><a href="Schweizer_Radio_und_Fernsehen" title="Schweizer Radio und Fernsehen">Schweizer Radio und Fernsehen</a></i> vom 11. Mai 2013 (Audio)</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.deutschlandfunk.de/aids-wie-eine-krankheit-die-welt-veraendert-hat-dlf-7c2cc4ff-100.html"><i>40 Jahre AIDS Wie eine Krankheit die Welt verändert</i>.</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://download.deutschlandfunk.de/file/dradio/2023/12/03/aids%20wie%20eine%20krankheit%20die%20welt%20veraendert%20hat%20dlf%2020231203%201630%207c2cc4ff.mp3">28.30 Minuten Audio-Version</a>, von Jonas Reese und Christopher Weingart, <a href="Deutschlandfunk" title="Deutschlandfunk">Deutschlandfunk</a> 3. Dezember 2023</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Leitlinien">Leitlinien</h3></div>
<ul><li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/055-001.html"><i>Deutsch-Österreichische Leitlinien zur antiretroviralen Therapie der HIV-1-Infektion</i></a> der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2021)</li>
<li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/048-011.html"><i>Antiretrovirale Therapie der HIV-Infektion bei Kindern und Jugendlichen</i></a> der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2019)</li>
<li>S2-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/055-008.html"><i>HIV-Präexpositionsprohphylaxe (PrEP)</i></a> der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2024)</li>
<li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/048-011.html"><i>Antiretrovirale Therapie der HIV-Infektion bei Kindern und Jugendlichen</i></a> der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2019)</li>
<li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/055-002.html"><i>HIV-Therapie in der Schwangerschaft und bei HIV-exponierten Neugeborenen</i></a> der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2020)</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Zeitschrift">Zeitschrift</h3></div>
<ul><li>Die wissenschaftliche Fachzeitschrift <i><a href="AIDS_Reviews" title="AIDS Reviews">AIDS Reviews</a></i> erscheint vierteljährlich und veröffentlicht Übersichtsarbeiten, die sich mit den verschiedenen Aspekten von HIV und AIDS beschäftigen.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Sonstiges">Sonstiges</h3></div>
<p><i>chronologisch</i>
</p>
<ul><li><a href="Johannes_Gr%C3%BCndel" title="Johannes Gründel">Johannes Gründel</a> (Hrsg.): <i>AIDS. Herausforderung an Gesellschaft und Moral</i> (= <i>Schriften der Katholischen Akademie in Bayern.</i> Band 125). Mit Beiträgen von <a href="Otto_Braun-Falco" title="Otto Braun-Falco">Otto Braun-Falco</a>, <a href="Ludwig_Demling" title="Ludwig Demling">Ludwig Demling</a>, Johannes Gründel, <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>, <a href="Henrik_Kreutz" title="Henrik Kreutz">Henrik Kreutz</a> und <a href="Otfried_Seewald" title="Otfried Seewald">Otfried Seewald</a>. Mit einem Anhang <i>Gesetzestexte, staatliche Maßnahmen, kirchliche Orientierungen</i>. Patmos, Düsseldorf 1987, ISBN 3-491-77686-4.</li>
<li>Peter Lichtenberg, Michael Malm (Bearbeiter): <i>AIDS: Fakten und Konsequenzen. Zwischenbericht der Enquete-Kommission des 11. Deutschen Bundestages „Gefahren von AIDS und wirksame Wege zu ihrer Eindämmung“.</i> Hrsg.: Deutscher Bundestag, Referat Öffentlichkeitsarbeit. Zur Sache. Themen parlamentarischer Beratung, Band 3/88. Bonn 1988, ISBN 3-924521-22-0 (283 Seiten).</li>
<li><a href="Hansj%C3%B6rg_Dilger" title="Hansjörg Dilger">Hansjörg Dilger</a>: <i>Leben mit Aids. Krankheit, Tod und soziale Beziehungen in Afrika</i>. Eine Ethnographie. Campus, Frankfurt am Main 2005, ISBN 3-593-37716-0.</li>
<li><a href="Allan_Stratton" title="Allan Stratton">Allan Stratton</a>: <i>Worüber keiner spricht.</i> Roman. Deutscher Taschenbuch Verlag, München 2005, ISBN 3-423-78204-8.</li>
<li><a href="Bartholom%C3%A4us_Grill" title="Bartholomäus Grill">Bartholomäus Grill</a>, <a href="Stefan_Hippler" title="Stefan Hippler">Stefan Hippler</a>: <i>Gott, AIDS, Afrika. Das tödliche Schweigen der katholischen Kirche</i>. Mit einem Vorwort von <a href="Henning_Mankell" title="Henning Mankell">Henning Mankell</a>. Bastei Lübbe, Bergisch Gladbach 2009, ISBN 978-3-404-60615-3.</li>
<li>James Chin: <i>Der Aids-Mythos. Medizinische Fakten versus politische Korrektheit.</i> Übersetzt von Cathrine Hornung. <a href="Leopold_Stocker_Verlag" title="Leopold Stocker Verlag">Ares Verlag</a>, Graz 2009, ISBN 978-3-902475-50-3.</li>
<li>Susanne Roeßiger: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.zeithistorische-forschungen.de/3-2013/id=4661"><i>Safer Sex und Solidarität. Die Sammlung internationaler Aidsplakate im Deutschen Hygiene-Museum.</i></a> In: <i><a href="Zeithistorische_Forschungen" title="Zeithistorische Forschungen">Zeithistorische Forschungen</a> / Studies in Contemporary History</i>, 10, 2013, S. 502–514.</li>
<li>Henning Tümmers: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.zeithistorische-forschungen.de/3-2013/id=4734"><i>„Gib AIDS keine Chance“. Eine Präventionsbotschaft in zwei deutschen Staaten.</i></a> In: <i><a href="Zeithistorische_Forschungen" title="Zeithistorische Forschungen">Zeithistorische Forschungen</a> / Studies in Contemporary History</i>, 10, 2013, S. 491–501.</li>
<li>Henning Tümmers: <i>AIDS. Autopsie einer Bedrohung im geteilten Deutschland.</i> Wallstein Verlag, Göttingen 2017, ISBN 978-3-8353-3005-4.</li>
<li>W. David Hardy: <i>Fundamentals of HIV Medicine 2019.</i> Oxford 2019, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=CNqUDwAAQBAJ">books.google.de</a> (englisch).</li>
<li>Mona Leinung: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zeithistorische-forschungen.de/3-2021/6001"><i>Positive Poster. Schwule Männlichkeiten auf Plakaten zur Aids-Prävention</i>.</a> In: <i><a href="Zeithistorische_Forschungen" title="Zeithistorische Forschungen">Zeithistorische Forschungen</a> / Studies in Contemporary History</i>, 18, 2021, S. 620–636.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Aids" class="extiw external" title="wikt:Aids">Wiktionary: Aids</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/AIDS" class="extiw external" title="wikt:AIDS">Wiktionary: AIDS</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:AIDS?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: AIDS</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size skin-invert-image" typeof="mw:File"><span title="Wikiquote"></span></span></div><b><a href="https://de.wikiquote.org/wiki/AIDS" class="extiw external" title="q:AIDS">Wikiquote: AIDS</a></b> – Zitate </div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/H/HIVAIDS/hiv_node.html">HIV (AIDS)</a> – Informationen des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.liebesleben.de/">Liebesleben.de</a> – Initiative des <a href="Bundesinstitut_f%C3%BCr_%C3%96ffentliche_Gesundheit" title="Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit">Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit</a> zur Förderung sexueller Gesundheit mit Informationen und Ratschlägen zur HIV/AIDS-Prävention für junge Menschen</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aidshilfe.de/">Deutsche Aidshilfe</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://aids-stiftung.de/">Deutsche AIDS-Stiftung</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.aids.at/">Österreichische AIDS-Hilfe</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.aids-info.ch/">AIDS-Aufklärung Schweiz</a> Informationsmaterial zum Herunterladen</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aids.ch/">Aids-Hilfe Schweiz</a> (viele Broschüren herunterladbar)</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.unaids.org/en">UNAIDS</a> – Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS (englisch, französisch, russisch, spanisch)</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.dagnae.de/">Deutsche Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Ärzte in der Versorgung HIV-Infizierter (DAGNÄ e. V.)</a> – Informationen, aktuelle Entwicklungen und Liste niedergelassener HIV-Schwerpunktpraxen</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/H/HIVAIDS/Eckdaten/Eckdaten.html"><i>HIV/AIDS: Eckdaten und Trends für Deutschland und für die Bundesländer.</i></a> In: <i><a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">rki.de</a></i>.</li>
<li>Johannes Georg Gostomzyk: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.historisches-lexikon-bayerns.de/Lexikon/AIDS_(Acquired_Immune_Deficiency_Syndrome)"><i>Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).</i></a> In: <i><a href="Historisches_Lexikon_Bayerns" title="Historisches Lexikon Bayerns">Historisches Lexikon Bayerns</a>.</i> 28. Mai 2013.</li>
<li>Sine Maier-Bode, Hildegard Kriwet: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.planet-wissen.de/gesellschaft/krankheiten/aids/index.html"><i>Aids.</i></a> In: <i><a href="Planet_Wissen" title="Planet Wissen">planet-wissen.de</a></i>. <a href="ARD" title="ARD">ARD</a></li>
<li><a href="Spektrum.de" title="Spektrum.de">Spektrum.de</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.spektrum.de/news/welt-aids-tag-warum-sind-manche-menschen-immun-gegen-hiv/2051130"><i>Natürlich immun gegen HIV</i></a> 1. Dezember 2022</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">„HIV“, bereitgestellt durch das <a href="Digitales_W%C3%B6rterbuch_der_deutschen_Sprache" title="Digitales Wörterbuch der deutschen Sprache">Digitale Wörterbuch der deutschen Sprache</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.dwds.de/wb/HIV">HIV</a>, abgerufen am 12. März 2021.</span>
</li>
<li id="cite_note-marx1982-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-marx1982_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-marx1982_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">J. L. Marx: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">New disease baffles medical community</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic"><a href="Science" title="Science">Science</a></cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>217</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>4560</span>, 1982, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>618–621</span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7089584?dopt=Abstract">PMID 7089584</a> (englisch, <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">
/* start https://de.wikipedia.org/ */
.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}
/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20120130145750/http://www.usu.edu/science/unwrapped/files/uploads/618_Science_HIV.pdf">usu.edu</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 30. Januar 2012 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) [PDF; <span style="white-space:nowrap">1,1<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>MB</span>]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:AIDS&rft.atitle=New+disease+baffles+medical+community&rft.au=J.+L.+Marx&rft.date=1982&rft.genre=journal&rft.issue=4560&rft.jtitle=Science&rft.pages=618-621&rft.pmid=7089584&rft.volume=217" style="display:none"> </span></span>
</li>
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</li>
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<li id="cite_note-DOI10.1038/nature12744-48"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-DOI10.1038/nature12744_48-0">↑</a></span> <span class="reference-text">D. H. Barouch, J. B. Whitney u. a.: <i>Therapeutic efficacy of potent neutralizing HIV-1-specific monoclonal antibodies in SHIV-infected rhesus monkeys.</i> In: <i>Nature.</i> Band 503, Nummer 7475, November 2013, S. 224–228, <a href="https://doi.org/10.1038/nature12744" class="extiw external" title="doi:10.1038/nature12744">doi:10.1038/nature12744</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24172905?dopt=Abstract">PMID 24172905</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017780/">PMC 4017780</a> (freier Volltext).</span>
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<li id="cite_note-DOI10.1093/infdis/jit086-49"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-DOI10.1093/infdis/jit086_49-0">↑</a></span> <span class="reference-text">T. J. Henrich, Z. Hu u. a.: <i>Long-term reduction in peripheral blood HIV type 1 reservoirs following reduced-intensity conditioning allogeneic stem cell transplantation.</i> In: <i>The Journal of infectious diseases.</i> Band 207, Nummer 11, Juni 2013, S. 1694–1702, <a href="https://doi.org/10.1093/infdis/jit086" class="extiw external" title="doi:10.1093/infdis/jit086">doi:10.1093/infdis/jit086</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23460751?dopt=Abstract">PMID 23460751</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636784/">PMC 3636784</a> (freier Volltext).</span>
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<li id="cite_note-aerzteblatt-56858-50"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-aerzteblatt-56858_50-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">rme/aerzteblatt.de: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/56858/HIV-Geheilte-Boston-Patienten-erleiden-Rueckfall"><i>HIV: „Geheilte“ Boston-Patienten erleiden Rückfall.</i></a> In: <i><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">aerzteblatt.de</a>.</i> 9. Dezember 2013,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Dezember 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=HIV%3A+%E2%80%9EGeheilte%E2%80%9C+Boston-Patienten+erleiden+R%C3%BCckfall&rft.description=HIV%3A+%E2%80%9EGeheilte%E2%80%9C+Boston-Patienten+erleiden+R%C3%BCckfall&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.aerzteblatt.de%2Fnachrichten%2F56858%2FHIV-Geheilte-Boston-Patienten-erleiden-Rueckfall&rft.creator=rme%2Faerzteblatt.de&rft.date=2013-12-09"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-Tagesspiegel2011-51"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Tagesspiegel2011_51-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Kerstin Decker: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tagesspiegel.de/weltspiegel/gesundheit/aids-heilung-anatomie-eines-wunders/4252722.html"><i>AIDS-Heilung: Anatomie eines Wunders.</i></a> <a href="Der_Tagesspiegel" class="mw-redirect" title="Der Tagesspiegel">Der Tagesspiegel</a>, 6. Juni 2011,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 25. November 2018</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=AIDS-Heilung%3A+Anatomie+eines+Wunders&rft.description=AIDS-Heilung%3A+Anatomie+eines+Wunders&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.tagesspiegel.de%2Fweltspiegel%2Fgesundheit%2Faids-heilung-anatomie-eines-wunders%2F4252722.html&rft.creator=Kerstin+Decker&rft.publisher=%5B%5BDer+Tagesspiegel%5D%5D&rft.date=2011-06-06"> </span></span>
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<li id="cite_note-52"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-52">↑</a></span> <span class="reference-text">Clare Wilson: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.newscientist.com/article/mg23431244-400-immune-war-with-donor-cells-after-transplant-may-wipe-out-hiv/"><i>Immune war with donor cells after transplant may wipe out HIV.</i></a> newscientist.com, 3. Mai 2017, abgerufen am 25. November 2018 (englisch).</span>
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</li>
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<li id="cite_note-146"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-146">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sueddeutsche.de/politik/papst-benedikt-xvi-kondome-und-aids-ausnahme-prostitution-1.1026419"><i>Männliche Prostituierte dürfen Kondom nehmen – sagt der Papst.</i></a> In: <i><a href="S%C3%BCddeutsche_Zeitung" title="Süddeutsche Zeitung">sueddeutsche.de</a>.</i> 21. November 2010,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 8. Juli 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=M%C3%A4nnliche+Prostituierte+d%C3%BCrfen+Kondom+nehmen+%E2%80%93+sagt+der+Papst&rft.description=M%C3%A4nnliche+Prostituierte+d%C3%BCrfen+Kondom+nehmen+%E2%80%93+sagt+der+Papst&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.sueddeutsche.de%2Fpolitik%2Fpapst-benedikt-xvi-kondome-und-aids-ausnahme-prostitution-1.1026419&rft.date=2010-11-21"> </span></span>
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<li id="cite_note-147"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-147">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.aidshilfe.de/de/aktuelles/meldungen/deutsche-aids-hilfe-veroeffentlicht-erstmals-daten-zu-diskriminierung-von-mensch"><i>Deutsche AIDS-Hilfe veröffentlicht erstmals Daten zu Diskriminierung von Menschen mit HIV.</i></a> <a href="Deutsche_Aidshilfe" title="Deutsche Aidshilfe">Deutsche Aidshilfe</a>, 22. August 2012,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 17. Februar 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=Deutsche+AIDS-Hilfe+ver%C3%B6ffentlicht+erstmals+Daten+zu+Diskriminierung+von+Menschen+mit+HIV&rft.description=Deutsche+AIDS-Hilfe+ver%C3%B6ffentlicht+erstmals+Daten+zu+Diskriminierung+von+Menschen+mit+HIV&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.aidshilfe.de%2Fde%2Faktuelles%2Fmeldungen%2Fdeutsche-aids-hilfe-veroeffentlicht-erstmals-daten-zu-diskriminierung-von-mensch&rft.publisher=%5B%5BDeutsche+Aidshilfe%5D%5D&rft.date=2012-08-22"> </span></span>
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<li id="cite_note-148"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-148">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.daignet.de/site-content/hiv-therapie/copy_of_therapie-informationen"><i>Die zahnmedizinische Betreuung HIV-infizierter Menschen.</i></a> DAIG e. V., Oktober 2010,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 8. Juli 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=Die+zahnmedizinische+Betreuung+HIV-infizierter+Menschen&rft.description=Die+zahnmedizinische+Betreuung+HIV-infizierter+Menschen&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.daignet.de%2Fsite-content%2Fhiv-therapie%2Fcopy_of_therapie-informationen&rft.publisher=DAIG+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2010-10"> </span></span>
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<li id="cite_note-149"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-149">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://derstandard.at/1259280906751/Welt-Aids-Tag-2009-Kampf-gegen-Soziales-Aids"><i>Kampf gegen „Soziales“ Aids.</i></a> <a href="Der_Standard" title="Der Standard">Der Standard</a>, 1. Dezember 2009,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 18. Februar 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=Kampf+gegen+%E2%80%9ESoziales%E2%80%9C+Aids&rft.description=Kampf+gegen+%E2%80%9ESoziales%E2%80%9C+Aids&rft.identifier=http%3A%2F%2Fderstandard.at%2F1259280906751%2FWelt-Aids-Tag-2009-Kampf-gegen-Soziales-Aids&rft.publisher=%5B%5BDer+Standard%5D%5D&rft.date=2009-12-01"> </span></span>
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<li id="cite_note-150"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-150">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ondamaris.de/?p=16338"><i>Essen: Zahnarzt verweigert HIV-Positivem die Behandlung.</i></a> In: <i>Ondamaris.de.</i> 4. Februar 2010,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Dezember 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=Essen%3A+Zahnarzt+verweigert+HIV-Positivem+die+Behandlung&rft.description=Essen%3A+Zahnarzt+verweigert+HIV-Positivem+die+Behandlung&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.ondamaris.de%2F%3Fp%3D16338&rft.date=2010-02-04"> </span></span>
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<li id="cite_note-fr-online-2869908-151"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-fr-online-2869908_151-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Ute Vetter: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20220521021614/https://www.fr.de/rhein-main/main-kinzig-kreis/aerzte-zeigen-scheu-aids-11701790.html"><i>Umfrage in Hanau und Main-Kinzig: Ärzte zeigen Scheu vor Aids.</i></a> In: <i><a href="Frankfurter_Rundschau" title="Frankfurter Rundschau">fr-online.de</a>.</i> 20. März 2010, archiviert vom <span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=https%3A%2F%2Fwww.fr.de%2Frhein-main%2Fmain-kinzig-kreis%2Faids-sti62292%2Faerzte-zeigen-scheu-aids-11701790.html">Original</a></span> (nicht mehr online verfügbar)<span>;</span><span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Dezember 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AAIDS&rft.title=Umfrage+in+Hanau+und+Main-Kinzig%3A+%C3%84rzte+zeigen+Scheu+vor+Aids&rft.description=Umfrage+in+Hanau+und+Main-Kinzig%3A+%C3%84rzte+zeigen+Scheu+vor+Aids&rft.identifier=https%3A%2F%2Fweb.archive.org%2Fweb%2F20220521021614%2Fhttps%3A%2F%2Fwww.fr.de%2Frhein-main%2Fmain-kinzig-kreis%2Faerzte-zeigen-scheu-aids-11701790.html&rft.creator=Ute+Vetter&rft.date=2010-03-20&rft.source=https://www.fr.de/rhein-main/main-kinzig-kreis/aids-sti62292/aerzte-zeigen-scheu-aids-11701790.html"> </span></span>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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